Amenorrea

Armonie

L'amenorrea è un disturbo femminile associato a una violazione del normale decorso del ciclo mestruale. Il periodo minimo per interrompere l'emorragia uterina mensile al fine di sospettare una patologia è di 6 mesi.

Soddisfare

L'amenorrea è spesso un sintomo di un'altra malattia grave e non una diagnosi indipendente. Spesso, i pazienti che soffrono di interruzione delle mestruazioni hanno violazioni:

  • natura biochimica;
  • tipo fisiologico;
  • natura anatomica;
  • tipo genetico;
  • natura mentale.

disturbi

Classificazione della genesi

La malattia è divisa in tipi a seconda della causa della sua insorgenza. Quindi, secondo l'origine della patologia, ci sono:

  • amenorrea di origine centrale. Questo tipo di malattia è caratterizzato da un funzionamento alterato del cervello della donna. Spesso il paziente soffre di una patologia dell'ipofisi o dell'ipotalamo;
  • amenorrea a causa di una violazione della ghiandola tiroidea. Le mestruazioni possono arrestarsi con iperreattività della ghiandola tiroidea o insufficiente produzione dei suoi ormoni;
  • amenorrea dovuta a patologia delle ghiandole surrenali. Tra le malattie surrenali, ci sono malattie delle ghiandole endocrine, che non possono generare una quantità sufficiente di ormoni sessuali, nonché sostanze corticosteroidi (corticosterone, cortisolo o aldosterone);
  • forma ovarica. Le malattie ovariche possono essere scatenate da fattori negativi come un disturbo del sistema immunitario, aborti frequenti o ipotermia;
  • forma uterina. Le malformazioni dell'utero, il verificarsi di aderenze, l'infiammazione nella cavità uterina sono in grado di causare amenorrea. Il curettage errato della cavità uterina durante l'aborto può interrompere il ciclo mestruale.

Classificazione di gravità

Una prolungata assenza di sanguinamento uterino porta a gravi conseguenze per il corpo. L'amenorrea è in grado di progredire. Esistono 3 gradi di sviluppo della patologia femminile:

  • 1 grado, se non vi è alcun mese durante l'anno;
  • 2 gradi, quando le mestruazioni non si verificano per 3 anni;
  • Grado 3, in assenza di sanguinamento per più di 3 anni.

Classificazione per manifestazione

I ginecologi distinguono le seguenti forme del decorso della malattia:

  • amenorrea primaria, se le mestruazioni non si verificano dopo che la ragazza ha compiuto 16 anni;
  • amenorrea secondaria, quando il sanguinamento non appare per almeno sei mesi. Questa forma è tipica per i pazienti che avevano precedentemente mestruazioni regolari;
  • forma falsa causata da una violazione dello sviluppo del sistema riproduttivo;
  • amenorrea iatrogena che si verifica dopo un intervento medico. Quindi, la rimozione operativa delle ovaie o dell'utero è in grado di fermare le mestruazioni. La malattia può essere causata da farmaci ormonali;
  • amenorrea fisiologica, che è considerata normale e non richiede trattamento. La condizione di una temporanea assenza di mestruazioni si verifica a causa della formazione di organi della pubertà, quando il ciclo viene regolato dopo la prima mestruazione.

L'interruzione delle mestruazioni durante il periodo di gestazione dopo il concepimento è considerata naturale. Questa varietà include l'amenorrea durante l'allattamento che si verifica durante l'allattamento al seno di un neonato.

Per il periodo postmenopausale, la cessazione del sanguinamento mensile è caratteristica, poiché la funzione sessuale di una donna svanisce.

Ragioni per lo sviluppo della patologia

La malattia può essere causata dalla presenza di tali patologie in una donna come:

  • disturbi genetici. Un esempio di un disturbo congenito è un cambiamento nel numero normale di cromosomi o una distorsione nella loro forma e struttura. Tali violazioni possono provocare il sottosviluppo del sistema riproduttivo;
  • sviluppo insufficiente dei genitali. Possono verificarsi malformazioni a causa di infezione del setto vaginale, mancanza di ovaie, vagina, utero o canale cervicale;
  • carenze nel lavoro del cervello. L'ipofisi e l'ipotalamo sono responsabili della produzione di ormoni sessuali. Queste parti del cervello regolano il funzionamento delle ovaie. A causa della sospensione della generazione di ormoni, può verificarsi una cessazione del sanguinamento mestruale;
  • disturbo infettivo cerebrale (aracnoidite, encefalite o meningite);
  • malattia ovarica. Gli esperti considerano i casi di amenorrea a causa dell'insorgenza della sindrome dell'ovaio policistico o resistente;
  • patologia uterina, in particolare lesioni infiammatorie;
  • malattie delle ghiandole surrenali responsabili della produzione di sostanze ormonali;
  • disfunzione tiroidea;
  • trauma mentale, sforzo fisico e grave stress;
  • rapida riduzione del peso corporeo;
  • malattia mentale, in particolare schizofrenia e varie psicosi.

Diagnostica

Se ci sono lamentele per una prolungata assenza di mestruazioni, il ginecologo raccoglie una storia medica, esamina e dirige il paziente:

  • sull'analisi del cariotipo, permettendo di identificare mutazioni cromosomiche;
  • un esame del sangue per rilevare i livelli ormonali;
  • imaging a risonanza magnetica del cervello;
  • sulla radiografia del cranio;
  • ultrasuoni degli organi pelvici;
  • sulla diagnostica ecografica delle ghiandole surrenali e della tiroide;
  • per endoscopia;
  • per isteroscopia;
  • per laparoscopia.

Sulla base dei risultati dei risultati, al paziente può essere consigliato di consultare un endocrinologo, neurologo o psichiatra.

Trattamento

Il trattamento dell'amenoria prevede l'uso dei seguenti metodi:

  • intervento chirurgico per eliminare neoplasie, difetti anatomici o malformazioni congenite;
  • terapia ormonale;
  • terapia vitaminica con la nomina di acido folico e ascorbico;
  • psicoterapia, quando si raccomanda al paziente di assumere sedativi;
  • cambiamento nella dieta per normalizzare il peso corporeo;
  • sbarazzarsi di anoressia o bulimia.

Prevenzione

Una prevenzione efficace dell'insorgenza di disturbi sessuali e disturbi ormonali è:

  • una dieta sana che include un'alimentazione ottimizzata. Il cibo dovrebbe essere equilibrato e ricco di vitamine e minerali, nonché di proteine, grassi e carboidrati;
  • mantenere un peso normale;
  • prendendo ormoni prescritti dal medico;
  • l'eliminazione di uno sforzo fisico eccessivo e un aumento dello stress emotivo;
  • pianificazione della gravidanza;
  • esame regolare da un ginecologo (almeno 1 volta ogni sei mesi).

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Complicanze dopo l'amenorrea

La principale conseguenza negativa della disfunzione sessuale è l'infertilità. Fino a quando non viene ripristinato il normale ciclo mestruale, l'ovulo femminile non può essere fecondato dallo sperma.

Complicazioni dopo l'amenoria possono verificarsi sotto forma di:

  • segni di mancanza di estrogeni (secchezza vaginale, sensazione di calore);
  • osteoporosi.

Amenorrea nelle ragazze adolescenti

Segni di disturbo sessuale

L'amenorrea adolescenziale può essere sospettata se ci sono i seguenti fattori:

  • le mestruazioni non sono iniziate dopo 16 anni;
  • una ragazza di 14 anni non ha segni di pubertà. Le prime manifestazioni dello sviluppo del sistema riproduttivo sono la crescita delle ghiandole mammarie, la formazione di peli sotto le ascelle, nell'area genitale;
  • la cessazione dell'emorragia uterina iniziata per un periodo superiore a 3 anni in presenza di caratteristiche sessuali sviluppate.

Ragioni per l'interruzione o l'assenza delle mestruazioni

Le cause di amenoria nelle ragazze adolescenti sono:

  • genetico (sottosviluppo dei genitali a causa di anomalie cromosomiche);
  • patologico (malformazioni dell'utero, delle ovaie o della vagina);
  • ormonale (violazione del processo di produzione di ormoni da parte del cervello, delle ghiandole surrenali e della tiroide);
  • psicologico (esacerbazione di psicosi, anoressia nervosa).

Trattamento dell'amenorrea negli adolescenti

L'aiuto con l'amenorrea primaria si presenta sotto forma di:

  • terapia ormonale sostitutiva;
  • rimozione chirurgica di ostruzioni per le mestruazioni;
  • prescrivere una dieta per aumentare la massa muscolare e grassa;
  • aumentare la stabilità emotiva di un adolescente;
  • restrizioni sugli hobby sportivi. Il paziente non deve sforzarsi eccessivamente nella classe degli sport di potenza (bodybuilding, arti marziali e sollevamento pesi).

Amenorrea

Descrizione

L'amenorrea (mcb 10 N91) non è una malattia, ma una condizione del corpo, che è caratterizzata dall'assenza di mestruazioni per lungo tempo. Questo problema si verifica a causa di un malfunzionamento del sistema riproduttivo della donna o in presenza di difetti strutturali negli organi genitali.

  • vero;
  • falso
  • primario;
  • fisiologico;
  • secondario;
  • patologico.

L'amenorrea può causare cambiamenti patologici nell'utero, nelle ovaie o nelle tube di Falloppio, quindi se hai sintomi caratteristici, dovresti assolutamente consultare un ginecologo. Deve condurre un esame completo del corpo per capire quali sono le cause della malattia. Una diagnosi corretta aiuta ad eliminare gravi violazioni del sistema riproduttivo delle donne.

A seconda della gravità della condizione, vengono determinate le seguenti fasi di amenorrea:

  • amenorrea di 1 ° grado - l'assenza di flusso mestruale per meno di un anno;
  • amenorrea di 2 ° grado - quando non ci sono mestruazioni da 1 anno a 3 anni;
  • amenorrea di 3 ° grado - una violazione del processo naturale nelle donne per 3 anni o più.

L'amenorrea cronica può disturbare una donna per molti anni. Questa condizione è abbastanza pericolosa.

Amenorrea primaria

L'amenorrea primaria è caratterizzata da una condizione in cui una ragazza non ha le mestruazioni durante l'adolescenza, che si verifica a causa di un'anomalia nello sviluppo degli organi genitali. In questo caso, le ragazze possono sperimentare una fusione del canale nella vagina o dell'imene, che viene corretta dall'intervento chirurgico..

L'amenorrea negli adolescenti può verificarsi a causa di un ritardo nello sviluppo fisico, con un grave stato psicoemotivo. Una dieta debilitante o un'attività fisica significativa possono essere un fattore stimolante..

La comparsa della sindrome di amenorrea negli adolescenti può essere un fattore ereditario, quando le mestruazioni sono apparse anche nella madre della ragazza all'età di 17-19 anni.

A volte la causa dell'amenorrea precoce può essere malattie pericolose che sono accompagnate da anomalie dello sviluppo.

Amenorrea secondaria

L'amenorrea secondaria è caratterizzata dalla scomparsa delle mestruazioni, quando è già stato stabilito il ciclo mensile della donna. Può verificarsi a qualsiasi età e influisce negativamente sulla fertilità.

Cause di amenorrea secondaria:

  • squilibrio ormonale;
  • malattie ginecologiche (a volte i fibromi causano amenorrea);
  • stato psico-emotivo di una donna;
  • esaurimento del corpo e altri fattori.

A seconda delle cause dell'amenorrea, devono essere utilizzati alcuni metodi di trattamento volti a normalizzare le mestruazioni.

Classificazione dell'amenorrea secondaria:

  • amenorrea ipogonadotropica - si verifica a causa di una diminuzione della concentrazione di ormoni gonadotropici che vengono secreti dalla ghiandola pituitaria;
  • amenorrea ipotalamica: questa condizione appare a causa di effetti negativi sul corpo o con danni al sistema nervoso centrale;
  • amenorrea ipofisaria - con danno ad adenoipofisi o violazione del suo afflusso di sangue;
  • amenorrea ovarica - causata da processi infiammatori nelle ovaie o disfunzione di questo organo;
  • l'amenorrea della genesi centrale - è accompagnata da un funzionamento alterato delle strutture subcorticali e del cervello;
  • amenorrea uterina - appare a causa di malattie che colpiscono l'utero.

Il trattamento dell'amenorrea secondaria deve essere supervisionato da un ostetrico-ginecologo esperto.

Amenorrea ipotalamica funzionale - caratteristiche

In ginecologia, l'amenorrea si trova spesso, che è causata da cambiamenti nell'ipotalamo, a seguito della quale la sua secrezione diminuisce. Nel trattamento della malattia, i principali fattori negativi che hanno causato questa condizione devono essere eliminati. Questi sono neuroinfezione, fattori psicologici, intossicazione, parto complesso. L'amenorrea funzionale dopo la cancellazione del controllo delle nascite si verifica nel 5-8% delle donne.

Le cause dell'amenorrea e il trattamento necessario sono determinate dopo un esame completo del paziente, che viene eseguito da un ginecologo.

Amenorrea psicogena

Le cause psicologiche dell'amenorrea si trovano in molte donne che hanno identificato i sintomi della malattia. È causato da stress prolungato, tensione nervosa, costante mancanza di sonno.

L'amenorrea militare è una variante di questa condizione patologica. Si noti che nelle donne che si trovano in una situazione militare, le funzioni fertili sono sospese.

La psicosomatica e l'amenorrea sono interconnesse: i problemi psicologici influenzano direttamente i processi riproduttivi nel corpo femminile.

Amenorrea lattazionale

L'amenorrea durante l'allattamento si verifica durante l'allattamento. Nel corpo di una donna vengono prodotti ormoni che sopprimono l'ovulazione. L'amenorrea durante l'allattamento, la cui durata va da 2-3 mesi a un anno, è considerata normale.

L'amenorrea postpartum non è pericolosa per il corpo di una donna. In questo caso, non viene eseguito un trattamento specifico, perché dopo la fine dell'alimentazione, le mestruazioni devono essere ripristinate.

Amenorrea fisiologica

L'amenorrea naturale si verifica durante la gravidanza o dopo la menopausa. Anche le ragazze pre-adolescenti mancano delle mestruazioni. Questo è considerato un normale processo fisiologico che non richiede ulteriori interventi e trattamenti..

Amenorrea ormonale

Le cause di tale amenorrea possono essere malfunzionamenti del sistema endocrino, che a volte sorgono a causa di:

  • obesità
  • stress cronico;
  • diete debilitanti;
  • notevole sforzo fisico.

Amenorrea e sport sono compagni frequenti. Con forte sforzo fisico, il lavoro della ghiandola pituitaria, della tiroide e delle ovaie viene interrotto. Con l'anoressia, anche l'amenorrea non è rara. Quando questi fattori vengono eliminati, la funzione mestruale si normalizza..

Amenorrea - sindrome da donna

  • dismenorrea: amenorrea e condizione patologica di una donna, caratterizzata da forti dolori durante le mestruazioni;
  • oligomenorrea: amenorrea, che si manifesta come mestruazione breve per 1-2 giorni;
  • opsomenorrea - mestruazioni dopo 6-9 settimane;
  • spaniomenorrea: il numero di mestruazioni è ridotto a 2-3 volte l'anno.

La dismenorrea è un'amenorrea secondaria che si verifica nelle donne dopo i 30 anni. Può apparire a causa della comparsa di processi infiammatori nella pelvi.

Posso rimanere incinta di amenorrea?

Nelle donne malate, sorge la domanda: è possibile rimanere incinta con l'amenorrea? Questo processo nella maggior parte dei casi è caratterizzato dall'assenza di ovulazione, quindi la gravidanza con amenorrea è impossibile.

Per aiutare una donna, un ginecologo deve condurre uno studio e prescrivere un trattamento. Dopo aver assunto contraccettivi ormonali, l'amenorrea può essere neutralizzata e nel tempo viene ripristinata la funzione riproduttiva. Questo schema di trattamento viene spesso utilizzato da molti ginecologi..

Amenorrea - conseguenze

L'amenorrea, che dura un anno o anche meno, può causare gravi disturbi del sistema riproduttivo. Una condizione simile può causare cambiamenti irreversibili nelle ovaie, nell'utero.

L'amenorrea è la principale causa di infertilità tra le donne di tutte le età. Con questa malattia, dopo qualche tempo, la capacità di ripristinare la funzione riproduttiva scompare, soprattutto se questa condizione si è verificata nell'adolescenza.

Sintomi

Il sintomo principale dell'amenorrea è la completa assenza del ciclo mestruale. Le ragazze lamentano spesso un eccesso di peso, che è associato a disfunzione ormonale del corpo. Il dolore con l'amenorrea può verificarsi a causa di un malfunzionamento delle ovaie.

Inoltre, alle donne viene diagnosticato un aumento dei livelli di testosterone. Si lamentano dei seguenti sintomi:

aumento di peso veloce;

crescita intensiva dei capelli;

la voce si fa più ruvida.

Con l'amenorrea secondaria, i medici notano la comparsa di galattorrea. Nelle ragazze che non sono in posizione, il latte inizia a emergere. Se i livelli di prolattina aumentano nel corpo, i medici diagnosticano l'amenorrea secondaria.

Le donne che non sono ancora entrate in menopausa riportano spiacevoli sintomi della menopausa. Provano arrossamenti frequenti e regolari, dolori cardiaci e sudorazione eccessiva..

I sintomi dell'amenorrea sono accompagnati da mal di testa, debolezza generale, affaticamento, sonnolenza e irritabilità. L'assenza di mestruazioni con amenorrea è un segnale per andare dal medico. Se le mestruazioni non vengono osservate per tre mesi, è necessario eseguire una diagnosi approfondita ed eliminare la causa principale del fallimento..

Sintomi di amenorrea ipotalamica

Le cause dell'amenorrea sono molto diverse, quindi, dopo l'insorgenza dei primi sintomi, è necessario consultare un medico per eliminare l'agente causale della malattia. Il motivo più comune è la presenza di vari disturbi ormonali. Quando si osserva il normale funzionamento dell'ipotalamo nel corpo della donna, secerne tutte le sostanze necessarie per stimolare la ghiandola pituitaria. Questo organo influisce sul funzionamento delle ovaie, sulla stimolazione del normale ciclo di maturazione delle uova.

Se il gentil sesso ha problemi con il sistema endocrino, possono riscontrare tali problemi:

L'influenza e la regolazione del normale funzionamento dell'ipotalamo sono ridotte.

La quantità di ormoni nel corpo cambia.

Si verifica uno squilibrio nell'ormone tiroideo. La sua quantità insufficiente o eccessiva porta a una varietà di irregolarità nel ciclo mestruale. Le ragazze possono notare i seguenti sintomi: diminuzione della frequenza e irregolarità delle mestruazioni.

La ghiandola surrenale è interrotta, perché il gentil sesso aumenta il contenuto di ormone maschile nel corpo.

I sintomi dell'amenorrea ipotalamica sono associati all'origine e alla durata della malattia. Nella maggior parte dei casi, la malattia si sviluppa con intenso sforzo regolare, frequenti situazioni stressanti, malnutrizione e rapida perdita di peso..

I sintomi principali sono mancanza di mestruazioni, aumento di peso, mancanza di peli pubici e ascellari, aumento della pressione sanguigna e osteoporosi.

Diagnostica

Diagnosi di amenorrea primaria

  • Storia presa. Per fare una diagnosi di amenorrea, devi analizzare attentamente l'anamnesi della ragazza, compresa la storia familiare. Forse le ultime date del menarca sono eredità da madre, nonna e altri parenti. È necessario raccogliere informazioni sullo sviluppo sessuale della ragazza, le operazioni eseguite, per scoprire quando sono comparse caratteristiche sessuali secondarie, se la ragazza è a dieta o se è impegnata in sport "non femminili".
  • Ispezione generale Il medico attira l'attenzione sul fisico, sulla crescita, sulla presenza di ipertricosi (crescita eccessiva dei capelli sul corpo), sullo sviluppo delle ghiandole mammarie.
  • Esame sulla cattedra ginecologica. Viene effettuato per escludere malformazioni genitali: sindrome androgenitale e disgenesi delle gonadi.
  • Ultrasuoni degli organi pelvici. Controlla la sindrome dell'ovaio policistico.
  • Risonanza magnetica del cervello e ricerca ipofisi-ipofisaria. Identificare o escludere patologie dello sviluppo della ghiandola pituitaria.
  • Cariotipo. Un metodo per rilevare o eliminare una serie di patologie genetiche.

Diagnosi di amenorrea secondaria

Rileva uno stato in diversi modi:

  • Esame sulla cattedra ginecologica. Quando si diagnostica l'amenorrea, la gravidanza deve essere esclusa. Un sondaggio determina se la causa dell'amenorrea è la dieta, il sovraccarico fisico o lo stress. Escludere la predisposizione genetica.
  • Analisi con amenorrea:
    • livello plasmatico di prolattina. Non dovrebbe superare i 20 ng / ml. Se c'è troppa prolattina, la ghiandola pituitaria deve essere esaminata;
    • a livello di FSH (ormone follicolo-stimolante). È aumentato con il sottosviluppo delle ghiandole sessuali, abbassato con insufficiente funzione pituitaria;
    • a livello di LH - ormone luteinizzante. Se l'indicatore è troppo alto e l'FSH è al di sotto della media, questa è evidenza di ovaie policistiche.
    • misurazione della densità degli ormoni tiroidei: T4 e TSH (tiroxina e ormone stimolante la tiroide);
    • test di tolleranza al glucosio, misurazione del glucosio.
    • Test del progesterone. Con un test negativo, la causa dell'amenorrea è l'effetto sull'endometrio degli ormoni o i suoi cambiamenti per un altro motivo. Se positivo, si verifica sanguinamento durante l'anovulazione con secrezione di estrogeni conservata.

    Viene utilizzata la laparoscopia, sospettando l'ovaio policistico..

    Viene eseguita un'ecografia dell'area pelvica per escludere le cisti.

    Viene prescritta una radiografia per garantire l'assenza di tumore ipofisario.

    La RM e la TC sono prescritte per lo stesso scopo..

    La pielografia endovenosa aiuta a scoprire se il paziente soffre di anomalie renali.

    In alcuni casi, è prescritta una misurazione della temperatura basale (rettale).

    Striscio vaginale per determinare la saturazione di estrogeni.

    I risultati di questi studi offrono l'opportunità di comprendere la causa dell'amenorrea e di prescrivere un trattamento.

    L'amenorrea può essere evitata aderendo ai principi di una dieta sana, alla corretta uscita da situazioni stressanti, mantenendo un peso normale, una vita sessuale regolare e visite sistematiche a un ginecologo.

    Trattamento

    L'amenorrea si riferisce a malattie complesse, quindi il suo trattamento è generalmente lungo e diversificato. La tattica del trattamento di questa patologia dovrebbe essere selezionata da un ginecologo, a seconda della causa della malattia.

    Quindi, se la causa della malattia è l'infantilismo del sistema riproduttivo, l'enfasi nel trattamento è su una dieta speciale e farmaci ormonali. Ciò porta al fatto che per diversi mesi una donna sta rapidamente guadagnando il grasso e il tessuto muscolare mancanti..

    Se l'amenorrea è causata da malformazioni, i medici possono prescrivere un trattamento chirurgico.

    Se una donna ha una forma secondaria della malattia, il trattamento dell'amenorrea deve necessariamente includere l'eliminazione della causa che l'ha causata. Spesso questo richiede di cambiare la dieta o evitare situazioni stressanti..

    Con patologie ovariche, i medici prescrivono la terapia ormonale sostitutiva. Viene eseguito solo sotto la stretta supervisione di uno specialista. Durante l'intero periodo di trattamento, una donna dovrebbe sottoporsi periodicamente a test ormonali..

    Tutti i tipi di amenorrea, indipendentemente dai motivi che l'hanno causata, richiedono un trattamento. L'eccezione in questo caso può essere solo l'amenorrea lattazionale, poiché a sei mesi dalla nascita il ciclo mestruale inizia a migliorare. Fino a questo momento, una donna può usare il metodo dell'amenorrea lattazionale (con un uso corretto, la sua affidabilità può raggiungere il 98%).

    In generale, il trattamento dell'amenorrea include quasi sempre:

    • idro e fisioterapia;
    • massaggio;
    • esercizi di fisioterapia;
    • procedure di indurimento;
    • trattamento con rimedi popolari;
    • correzione della dieta;
    • assunzione di vitamine e complessi minerali.

    I risultati migliori si ottengono generalmente con una combinazione di diversi trattamenti.

    Se l'amenorrea del paziente è una conseguenza di fattori psicogeni avversi, i medici possono anche prescrivere:

    • sessioni di psicoterapia;
    • ossigenoterapia o yoga;
    • procedure generali di rafforzamento.

    Vale la pena notare che l'amenorrea può essere curata solo imparando le cause del suo verificarsi. E anche i medici esperti potrebbero aver bisogno di molto tempo per questo. Ecco perché il trattamento dell'amenorrea a casa è inaccettabile.

    Omeopatia

    Le medicine omeopatiche hanno una composizione completamente naturale, ma allo stesso tempo sono molto più efficaci delle erbe normali. I medici spesso li prescrivono in aggiunta ai farmaci..

    Il trattamento dell'amenorrea con l'omeopatia viene spesso utilizzato se la malattia è stata causata da stress cronico o grave stress emotivo. Per questo, vengono utilizzati farmaci omeopatici con effetto sedativo..

    Tuttavia, i rimedi omeopatici possono essere utili in tutti i tipi di amenorrea. Ciò è particolarmente vero per i rimedi omeopatici con un effetto ormonale. Allo stesso tempo, apportano il massimo beneficio nel trattamento dell'amenorrea ipogonadotropica.

    Tuttavia, per scegliere questi farmaci e prescrivere il loro dosaggio dovrebbe essere solo un medico in base alle indicazioni e alle controindicazioni del paziente.

    Massaggio

    Oggi, molti medici affidabili raccomandano ai pazienti di curare l'amenorrea per eliminare la malattia. L'essenza di questo massaggio è creare vibrazioni nelle vertebre lombari. Pertanto, si verifica un'irritazione delle terminazioni nervose in quest'area, che alla fine ha un effetto stimolante sugli organi riproduttivi.

    Tale massaggio può contribuire alla normalizzazione della funzione mestruale e alla maturazione dei genitali.

    Al fine di migliorare la circolazione sanguigna negli organi pelvici, i medici possono anche eseguire movimenti di spillatura su entrambi i lati della parte inferiore della colonna vertebrale.

    Numerose recensioni positive di pazienti su questa procedura indicano la sua elevata efficacia..

    Dieta

    La dieta con amenorrea è di grande importanza. Tuttavia, dovrebbe dipendere direttamente dalle cause della malattia. Quindi, se la fame diventa la causa dell'amenorrea nel paziente, allora le viene mostrata una dieta ipercalorica e se la patologia è causata dalla malattia di Itsenko-Cushing, al contrario, la quantità di cibo consumato dovrebbe essere ridotta.

    Tuttavia, qualunque sia la dieta, l'alimentazione di amenorrea dovrebbe sempre essere completa, cioè una donna non dovrebbe mangiare vitamine, grassi, proteine, carboidrati in quantità inferiore alla norma giornaliera.

    Con l'amenorrea, è molto importante normalizzare il peso del paziente, poiché le mestruazioni non possono andare normalmente sia con un eccesso di peso che con una mancanza di peso corporeo.

    Per ripristinare gli organi riproduttivi, è anche necessario abbandonare l'uso di alcol e sigarette, normalizzare il modo di lavorare e riposare.

    Farmaco

    Trattamento farmacologico

    L'amenorrea primaria viene spesso trattata con pillole ormonali e una dieta speciale che promuove l'aumento di peso dovuto alla massa muscolare. Le vitamine per l'amenorrea in forma primaria sono una forma obbligatoria di trattamento. Oltre agli speciali complessi vitaminici per l'amenorrea (vitamina E, vitamina B1 in soluzione, acido folico), si raccomanda di introdurre prodotti contenenti vitamina E, estrogeno, acido folico, vitamine che aiutano in modo significativo con la malattia di amenorrea.

    L'estrogeno si trova in:

    L'acido folico contiene i seguenti prodotti:

    La vitamina E con l'amenorrea compensa:

    L'assunzione di vitamine con amenorrea rafforza il sistema nervoso e crea i prerequisiti per il ripristino della funzione riproduttiva in modo naturale. Il trattamento dell'amenorrea con preparati vitaminici riduce la tensione nervosa e aumenta il tono. Se questa è la forma primaria, quindi le compresse di amenorrea potrebbero non essere necessarie, il lavoro delle ovaie verrà ripristinato da solo. I farmaci per l'amenorrea per le ragazze sono prescritti solo in casi gravi.

    Vitamine, ormoni, droghe (folliculina, ciclovita) ed esercizio fisico eliminano i problemi di salute nelle ragazze adolescenti. Complesso vitaminico Cyclovita - un farmaco che reintegra la mancanza di minerali e vitamine e ripristina il tono di un corpo indebolito.

    Il trattamento con farmaci ormonali è prescritto quando una dieta speciale e complessi vitaminici non aiutano..

    L'amenorrea primaria causata da malattie infettive o infezioni intrauterine viene trattata con farmaci speciali.

    Con l'amenorrea di tipo secondario, oltre agli ormoni, vengono trattati con diete speciali, fisioterapia e vitamine, necessarie per pazienti di qualsiasi età.

    Con l'amenorrea di tipo secondario, gli specialisti possono prescrivere il farmaco ormonale Dufaston. Questo è un farmaco ormonale progestinico che include il diidrogesterone. Duphaston è usato per l'amenorrea di tipo primario e secondario, come terapia ormonale sostitutiva. Il trattamento dell'amenorrea con Duphaston consente una terapia efficace per i pazienti in età riproduttiva.

    Trattamento dell'amenorrea con Duphaston, è possibile sostituirlo con un analogo di Utrozhestan. Il farmaco è un progesterone naturale. Utrozhestan compensa la carenza di progesterone endogeno e sostituisce diversi farmaci prescritti per il trattamento dell'amenorrea. Utrozhestan non dà effetti collaterali ed è rapidamente escreto.

    Inoltre, ai pazienti con amenorrea vengono prescritti farmaci ormonali per ripristinare la funzione ovarica in compresse.

    Trattamento dell'amenorrea con farmaci per terapia sostitutiva:

    • Farmaci gestagenici: Utrozhestan, Duphaston, Pregnin, Norkolut. Con l'amenorrea, questi farmaci sono ampiamente utilizzati per il trattamento di forme primarie e secondarie..
    • Estrogeni: Femoston, Femoston 210, Rigevidon.
    • Ormoni GnRH: Ciclomat. Usato per trattare l'amenorrea causata dall'ovaio policistico.
    • Farmaci sintetici non steroidei: clomifene. Queste pillole stimolano la funzione ovarica..

    Il ciclodinone (un analogo di Utrozhestan) è prescritto per l'amenorrea per ripristinare il ciclo e prevenire la menopausa precoce. La composizione del ciclodinone comprende un estratto di bacche d'orzo.

    Con l'amenorrea, Femoston, come il ciclodinone, viene utilizzato con una produzione insufficiente di ormoni.

    Femoston aiuta a ripristinare il ciclo tra situazioni stressanti e perdita di peso drammatica. Alle donne dopo i 40 anni viene prescritto di ritardare una menopausa precoce, che si basa su una carenza di ormoni sessuali femminili associati all'ingresso delle donne a una certa età. Femaston aiuta a prevenire vampate di calore, esaurimenti emotivi, deplezione ossea, mal di testa, secchezza delle mucose.

    Femoston abbassa il colesterolo nel sangue, abbassa l'LDL e aumenta l'HDL, previene il rischio di carcinogenesi e malattie endometriali.

    Rimedi popolari

    Il trattamento dell'amenorrea con rimedi popolari è una pratica comune, ma questo approccio è sicuro solo in consultazione con un medico. Ciò è necessario in vista della possibile intolleranza individuale degli agenti curanti..

    Erbe con amenorrea primaria

    È impossibile indurre le mestruazioni con una tale deviazione con l'aiuto dell'omeopatia, ma migliorare il background ormonale e il benessere generale è un problema risolto. Applicabile:

    • infuso di origano. Ha un effetto calmante;
    • estratto di salvia - fitoormone, simile nelle proprietà agli ormoni sessuali femminili.

    Rimedi popolari in caso di amenorrea primaria - di solito forniscono solo una terapia di supporto, questa forma della malattia richiede un approccio più radicale.

    Rimedi popolari per l'amenorrea secondaria

    Il trattamento a base di erbe con un tale disturbo ha un certo effetto terapeutico. Per non danneggiare il corpo, è necessario scoprire la causa dell'amenorrea e consultare un ginecologo.

    I rimedi più comuni ed efficaci:

    • utero di boro. È usato sotto forma di tintura con alcool o una soluzione acquosa, è particolarmente efficace per i disturbi ormonali;
    • fare un bagno caldo prima di coricarsi con un decotto della radice del bracciale;
    • l'origano in assenza di mestruazioni è un mezzo per ripristinare lo sfondo ormonale. La pianta contiene estrogeni simili a quelli delle donne; l'infusione viene utilizzata in acqua bollente;
    • secondo molti pazienti, l'elecampane contribuisce alla rapida insorgenza delle mestruazioni con l'amenorrea. Il massimo risultato può essere raggiunto con un ritardo fino a 10 giorni. Usano la radice della pianta, vale la pena ricordare che questo è uno strumento molto potente, non puoi superare il dosaggio del medicinale;
    • olio d'oliva mescolato con bacche di viburno;
    • l'infuso di buccia di cipolla (anche secondo le recensioni) elimina non solo il disturbo ginecologico, ma rafforza anche il corpo;
    • per l'inizio precoce dei giorni critici, vengono utilizzati agrumi grattugiati - limone o arancia, mescolati con zucchero;
    • il prezzemolo è uno dei rimedi in più rapida crescita, in particolare il succo di pianta. Vengono utilizzati sia gambi e semi di prezzemolo. L'erba finemente tritata viene prodotta in un thermos per circa 12 ore. I semi devono essere riempiti con acqua bollita calda, bere a piccoli sorsi;
    • Gormel è una medicina omeopatica, contiene diverse piante che hanno un effetto positivo sul sistema riproduttivo con amenorrea. Il normale assorbimento nella composizione del prodotto è efficace in assenza di mestruazioni, ha anche un effetto calmante e aiuta con i disturbi del sonno;
    • fare un bagno con il cacao non solo accelererà l'inizio dei giorni critici, ma calmerà e migliorerà il tuo umore;
    • il pennello rosso è più attivo nella raccolta con l'utero di boro e la salvia. Una tale infusione nel trattamento dell'amenorrea normalizza il funzionamento dei sistemi umorale ed endocrino.

    In nessun caso dovresti usare questi fondi se sospetti una gravidanza, questo può portare a gravi complicazioni e persino alla morte. In assenza di mestruazioni, assicurati di fare un test rapido e visitare un medico, e solo allora iniziare il trattamento dell'amenorrea con rimedi popolari.

    Amenorrea secondaria al trattamento adolescenziale

    Disturbi del sistema riproduttivo negli adolescenti è un problema che viene addirittura considerato insignificante dai ginecologi. Alcune malattie scompaiono con l'età, ma l'amenorrea negli adolescenti non si applica ad esse. Un disturbo non trattato può causare gravi disturbi in futuro..

    Tipi di ritardo mensile negli adolescenti

    Le mestruazioni iniziano nelle ragazze di età compresa tra 9 e 16 anni. I fallimenti del ciclo nel processo di formazione della normale funzione mestruale possono verificarsi nei primi due anni - questo non è critico, non necessariamente equivalente alla patologia. Ma se dopo l'inizio delle mestruazioni scompaiono per diversi mesi (sei mesi o più), vale la pena preoccuparsi.

    Amenorrea - una condizione in cui le mestruazioni non arrivano per molto tempo.

    La normale pubertà degli adolescenti suggerisce l'arrivo delle mestruazioni fino a 16 anni, le caratteristiche nazionali e genetiche possono diventare eccezioni. Amenorrea primaria - una condizione in cui iniziano dopo 16 anni di una ragazza.

    Importante! Se tutte le caratteristiche sessuali hanno già iniziato a manifestarsi (formazione di ghiandole mammarie, crescita dei peli nelle aree ascellare e pubica, comparsa di secrezioni bianche dalla vagina) e non vi sono mestruazioni, consultare un ginecologo per iniziare il trattamento.

    Amenorrea secondaria - una condizione che si è manifestata dopo la manifestazione delle mestruazioni. Il ciclo inizia a formarsi nell'adolescenza, come dovrebbe essere, a 16 anni. Ma le mestruazioni scompaiono per 6 mesi o più. Questa è anche una situazione in cui dovresti andare dal ginecologo. È curabile, a seconda della causa..

    Sintomi associati

    L'amenorrea del secondo tipo è anche accompagnata dai seguenti sintomi:

    • prostrazione;
    • dolore all'addome, simile a spasmodico con le mestruazioni;
    • il verificarsi di vampate di calore paragonabili alla stessa condizione durante la menopausa nelle donne adulte;
    • perdita di peso;
    • aumento di peso in presenza di instabilità ormonale;
    • irritabilità, altre manifestazioni di sistema nervoso depresso, effetti dello stress.

    Con la terapia, anche i sintomi scompaiono, le condizioni generali della salute fisica e mentale della ragazza migliorano.

    La psicologa Natalya Murashova parla delle principali questioni legate all'amenorrea e di come sopravvivere a un periodo difficile..

    Cause di ritardo nelle ragazze adolescenti

    I motivi per cui possono svilupparsi sia l'amenorrea primaria che secondaria:

    • un'anomalia dell'utero;
    • disturbo metabolico;
    • disturbi alimentari - bulimia, anoressia;
    • infertilità;
    • gravidanza;
    • inibizione della funzione ovarica;
    • mancanza di ormoni estrogeni femminili;
    • lesioni a livello della ghiandola pituitaria;
    • tumori;
    • esposizione a radiazioni e chemioterapia;
    • disturbi mentali, lesioni;
    • androgeni in eccesso.

    La causa esatta può essere determinata solo dal medico curante che osserva la ragazza. I motivi possono essere molto seri, quindi non dovresti ritardare l'appello all'ufficio ginecologico. Un chiarimento tempestivo dei fattori che hanno causato un ritardo nelle mestruazioni in un paziente della pubertà eliminerà rapidamente questa condizione e ripristinerà la salute riproduttiva della ragazza.

    Importante! Negli adolescenti, l'amenorrea è spesso osservata in presenza di RPP. Se una ragazza è molto preoccupata per il suo peso e cerca di limitarsi al cibo, questo dovrebbe essere prevenuto: il desiderio di perdere peso può portare a disturbi funzionali.

    Anche le violazioni dell'ipofisi e dell'ipotalamo diventano una causa frequente di problemi mestruali nelle ragazze. Insieme a questo, influenzano i fattori costituzionali ed ereditari. È importante monitorare come si forma un adolescente, come si sviluppa il suo corpo, come si manifestano le altre caratteristiche sessuali primarie, al fine di notare la patologia nel tempo.

    Diagnosi di amenorrea nell'adolescenza

    Le mestruazioni ritardate possono causare panico in ogni ragazza, in particolare chi ha iniziato a condurre una vita sessuale. La gravidanza è la prima ragione per cui tutte le donne che hanno vissuto un ciclo a cui pensano stiano pensando. Quando "cavalca" un bambino per 5-10 giorni, questo è normale. Quando per diversi mesi al momento opportuno, si sentono dolori di trazione, ma non succede nient'altro - no.

    Un ginecologo per diagnosticare la condizione dovrà raccogliere i seguenti dati per un quadro clinico completo:

    1. Evitare la gravidanza.
    2. Per chiarire se sono stati usati contraccettivi orali e altri farmaci che possono influenzare il background ormonale, il lavoro del sistema riproduttivo.
    3. Controlla il peso corporeo, chiedi a una ragazza di più su come mangia, per identificare i possibili disturbi alimentari che influenzano direttamente il ciclo.
    4. Chiarire se un adolescente è soggetto a stress costanti che colpiscono il sistema nervoso e la psiche fragile.
    5. Scopri quale attività fisica ha subito di recente il paziente.
    6. Chiarire se si sono verificate radiazioni o chemioterapia.
    7. Raccogliere un'anamnesi per la presenza di sintomi concomitanti (segni di malattia della tiroide, vampate di calore, secchezza nella vagina, altri).
    8. Controlla la posizione genetica della ragazza: scopri se la sua famiglia ha avuto problemi con lo sviluppo del sistema riproduttivo o la menopausa precoce.

    La raccolta di tutti questi dati è necessaria al fine di differenziare il ritardo mestruale da altri disturbi ginecologici, altri disturbi fisiologici o nervosi che possono manifestarsi come malfunzionamenti nel ciclo.

    Importante! Se una ragazza assume droghe psicotrope, questo può anche diventare un fattore nello sviluppo di un malfunzionamento nel suo ciclo mestruale. È importante spiegarle i pericoli di una tale condizione e scoprire se ha usato tali sostanze.

    Sull'esperienza personale di trattare l'amenorrea - la storia della blogger adolescente Ksenia Pistashka, guarda il video.

    Esami diagnostici

    Al fine di differenziare l'amenorrea secondaria in un giovane paziente, tali studi vengono effettuati:

    • Test di gravidanza.
    • Controllo dei livelli ormonali.
    • Test della prolattina.
    • Definizione della funzione tiroidea.
    • Specifica dei farmaci che possono essere assunti dal paziente.
    • Valutazione dello stato degli estrogeni.

    Il processo di esame inizia solo con un test di gravidanza, perché questo è il motivo più comune per cui le donne smettono di avere le mestruazioni. Quindi, se la gravidanza è completamente esclusa, inizia un controllo sulla ghiandola tiroidea, sulla prolattina e sui livelli ormonali. Inoltre, viene specificato l'effetto dello stress: la prolattina può aumentare in situazioni emotivamente stressanti.

    Nota! L'ultimo passo nella diagnosi di amenorrea secondaria è la valutazione dello stato di estrogeni femminili.

    Per questo, la ragazza prende medrossiprogesterone acetato per via orale per 5-7 giorni. I risultati sono determinati dalla presenza o dall'assenza di sanguinamento da sospensione. Dopo tutte le procedure diagnostiche, il medico prescrive il trattamento appropriato per la ragazza, il cui corso dovrà essere completato per intero. Se ci sono effetti collaterali spiacevoli, gli aggiustamenti della terapia vengono comunque eseguiti esclusivamente da un ginecologo.

    Terapia dell'amenorrea secondaria negli adolescenti

    Le procedure diagnostiche, a causa delle quali viene rilevata l'amenorrea secondaria, mirano anche a chiarire la causa di questa condizione. Nel caso dell'amenorrea primaria, vengono eseguite le stesse procedure. Il corso del trattamento sarà costruito in base a questo motivo: è necessario eliminare non solo i sintomi (ritardo delle mestruazioni), ma anche il suo.

    Il ginecologo dopo la diagnosi dovrebbe:

    1. Effettuare la terapia sintomatica.
    2. Prescrivere il trattamento per la malattia di base che ha causato l'amenorrea.
    3. Dare consigli relativi al sollievo dello stress psico-emotivo, alla nutrizione, alla sessualità, alla fecondazione per il futuro.

    Se necessario, il ginecologo può anche fare riferimento a un altro specialista con un profilo ristretto:

    • all'endocrinologo se sono stati rilevati malfunzionamenti della ghiandola tiroidea;
    • psichiatra, se un'adolescente ha disturbi alimentari sullo sfondo della pubertà e dello stress psicoemotivo;
    • oncologo, se vi sono sospetti sullo sviluppo di tumori cancerosi.

    I motivi per cui una ragazza con amenorrea secondaria può essere indirizzata a un ulteriore esame di tutto l'organismo:

    • Peso ridotto, non raggiungendo la norma per la sua carnagione e l'età.
    • Iperprolattinemia rilevata negli studi sulla RM o sulla TC.
    • Esaurimento ovarico che può essere causato da malattie autoimmuni.

    Se la ragazza è stata reindirizzata a un altro specialista da un ginecologo, questa direzione non può essere ignorata. È probabile che si sviluppino malattie e condizioni ancora più gravi che possono portare non solo all'incapacità di concepire in futuro, ma anche al rischio per la vita del paziente. Non fare a meno del trattamento.

    Trattamento per iperprolattinemia

    Per far fronte all'amenorrea secondaria sullo sfondo dell'iperprolattinemia, una ragazza va da un endocrinologo. Il medico prescrive la terapia sintomatica, seleziona i farmaci che influenzano le dimensioni del tumore, contribuendo alla sua riduzione. La terapia è lunga, una diminuzione del tumore può essere osservata solo sei mesi dopo l'inizio del trattamento. Se il trattamento fallisce, può essere prescritta una terapia chirurgica..

    Trattamento RPP

    I disordini alimentari sono una delle cause più comuni di amenorrea secondaria nelle ragazze che vogliono apparire come modelle magre nelle pubblicità di biancheria intima. Principalmente si notano problemi con la psiche, il RPP può essere combinato con altri disturbi, che nel periodo della pubertà spesso non sono prestati attenzione ai genitori del bambino, né agli insegnanti a scuola, né agli psicologi. I problemi si riferiscono a cambiamenti ormonali, quindi vengono ignorati.

    Importante! Il trattamento di un ciclo mestruale depresso con RPP sarà necessario in modo sintomatico, ma non verrà ripristinato se la ragazza non aumenta di peso normale per la sua età e carnagione..

    È richiesta l'osservazione di uno psicoterapeuta, è possibile consultare uno psichiatra per la terapia farmacologica dei disturbi mentali concomitanti in un bambino. Il ripristino dello sfondo ormonale e del ciclo mestruale si verifica con una diminuzione dell'effetto psicoemotivo sul corpo, nonché a causa della dieta normale e del corpo in crescita che riceve tutte le vitamine e i nutrienti necessari.

    Possibili rischi

    Se non si avvia una terapia tempestiva per ritardare le mestruazioni in una ragazza adolescente, possono verificarsi complicazioni di questa condizione sia nel prossimo futuro che nell'età adulta. Dipendono sia dalla malattia stessa che dalla causa che l'ha causata, quindi è così importante fare una diagnosi corretta.

    L'amenorrea secondaria è irta di conseguenze come:

    • il verificarsi di tumori;
    • infertilità;
    • l'osteoporosi;
    • malattia cardiovascolare;
    • iperplasia endometriale;
    • diminuzione della plasticità delle vertebre nella regione lombare;
    • ansia aumentata;
    • il rischio di esacerbare uno stato mentale instabile.

    C'è sempre il rischio di complicazioni, indipendentemente da quale motivo abbia causato il ritardo delle mestruazioni. Pertanto, non dovresti chiudere gli occhi sui problemi del ciclo mestruale in una ragazza, è importante contattare un ginecologo in modo tempestivo, condurre una diagnosi completa e iniziare la terapia.

    Perché le mestruazioni scompaiono e dove cercarle in seguito - le domande principali sull'amenorrea negli adolescenti, guarda il video.

    L'amenorrea adolescenziale secondaria è una condizione in cui le mestruazioni si fermano semplicemente all'improvviso. Dice che qualcosa non va nel corpo femminile e nello sviluppo del sistema riproduttivo. È necessario scoprire la causa di questa condizione al fine di evitare complicazioni e completa infertilità della ragazza in futuro.

    Spesso solo durante la pubertà nelle ragazze adolescenti ci sono alcune anomalie dello sviluppo che, fino ad allora, erano asintomatiche. Normalmente, la funzione mestruale è stabilita tra i 9 e 16 anni e entro due anni dal momento del menarca, sono possibili fallimenti del ciclo fisiologico. Amenorrea: assenza di mestruazioni per sei o più mesi. Perché si verifica questa condizione? Quanto è pericolosa l'amenorrea negli adolescenti e come trattarla?

    Tipi e segni

    La pubertà è un processo graduale. Al primo stadio, la ragazza inizia a cambiare i segnalibri delle ghiandole mammarie (la regione areolare si gonfia e si scurisce). Successivamente, la crescita dei capelli appare nell'area genitale e nelle cavità ascellari e i bianchi iniziano a distinguersi dal tratto genitale. Parallelamente a ciò, la psiche del bambino cambia, la percezione degli altri, ecc. La fase finale della pubertà è l'istituzione della funzione mestruale.

    La prima mestruazione dovrebbe normalmente andare con la ragazza non prima di 9 anni, ma non oltre 16 anni. Inoltre, questi parametri possono variare leggermente a causa di circostanze costituzionali e nazionali..

    Nel caso in cui, a 16 anni, non ci siano mestruazioni, dovremmo parlare di amenorrea primaria. Le ragioni per lo sviluppo di questa condizione sono molte: dalle malformazioni alle patologie del sistema nervoso centrale.

    Se i periodi della ragazza sono iniziati nel periodo prescritto, ma poi sono assenti per 6 o più mesi, si tratta di amenorrea secondaria negli adolescenti. Nella maggior parte dei casi, ha una prognosi migliore e le possibilità di mantenere la normale funzione riproduttiva sono ulteriormente maggiori rispetto a quelle primarie.

    È importante sapere che per due anni dall'inizio della funzione mestruale, una ragazza può sperimentare varie irregolarità nel ciclo mestruale, la frequenza da 21 a 35 giorni e la normale durata dei giorni critici da 3 a 5 giorni non sono sempre immediatamente stabilite. Sono possibili sia ritardi che un accorciamento del periodo: il corpo si abitua a nuove condizioni. Ma tali fallimenti non dovrebbero essere presenti dopo due anni dall'inizio del menarca..

    Cause di amenorrea

    Solo lo specialista dopo almeno un esame minimo può finalmente stabilire perché la ragazza avesse irregolarità nel ciclo mestruale. Ma prima si stabilisce il problema, più è probabile che lo risolva nel modo più favorevole con la possibilità di un'ulteriore nascita di bambini sani.

    Si possono distinguere i seguenti quattro gruppi di cause di amenorrea:

    • Vari tipi di disturbi funzionali, che non sono sempre facili da affrontare. Ma la cosa principale è che in questo caso non ci sono problemi nella struttura e nel lavoro principale delle gonadi e delle strutture correlate.
    • Violazione dell'ipofisi o ipotalamo. Può essere problemi acquisiti o congeniti.
    • Violazione dello sviluppo delle gonadi. In questo caso, si osserva l'aspetto di una ragazza quasi in salute con un grave cambiamento nel suo materiale genetico.
    • Individuazione diretta delle malformazioni degli organi genitali.

    Guarda il video sui sintomi e le cause dell'amenorrea:

    Compromissione funzionale

    Soprattutto per le ragazze durante la formazione della funzione sessuale, il lavoro di tutti gli organi dipende dal suo stile di vita e dal materiale genetico ottenuto. L'amenorrea può essere causata da quanto segue:

    • Ragazze della costituzione. Quindi, se un ritardo nello sviluppo sessuale è stato osservato in uno dei parenti più stretti, sia sulla linea femminile che su quella maschile, inoltre, senza compromissione della funzione riproduttiva e altre deviazioni, la probabilità di una simile è osservata anche nel bambino. Durante l'esame non si osservano deviazioni. In questo caso, la prima mestruazione si verifica spesso a 18 anni. Tali ragazze differiscono dai loro coetanei in una certa infanzia, sebbene i genitali siano sviluppati in base all'età. È sempre l'amenorrea primaria negli adolescenti.
    • Sullo sfondo dell'anoressia. È noto che con un deficit nell'assunzione di nutrienti, il corpo cerca di ridurre tutte le sue funzioni, incluso il sistema riproduttivo "riproduttivo", dal momento che ci vuole molta forza ed energia per sopportare e dare alla luce un bambino sano. Va inoltre tenuto presente che il tessuto adiposo è coinvolto nel metabolismo degli estrogeni e la sua carenza porta oltre a vari disturbi. Di conseguenza, si verifica l'amenorrea funzionale..

    Interruzione della ghiandola pituitaria e ipotalamo

    La ghiandola pituitaria e l'ipotalamo secernono un gran numero di sostanze attive che regolano le funzioni di molti organi. Per quanto riguarda le ovaie, queste sono gonadotropine. La ghiandola pituitaria rilascia anche prolattina, che è responsabile della trasformazione delle ghiandole mammarie durante l'allattamento. La violazione della formazione di queste sostanze e un cambiamento nella sensibilità dei tessuti portano a malfunzionamenti del ciclo mestruale:

    Motivi del fallimentoPerché sta succedendo
    iperprolattinemiaLa patologia è dovuta al fatto che per qualche motivo (tumore funzionale o ipofisario) c'è una maggiore formazione dell'ormone. Una ragazza potrebbe non avvertire alcun sintomo, ma una volta si verifica l'amenorrea. La condizione è associata al fatto che un aumento del livello di prolattina modifica la produzione di gonadotropine, che influenza la funzione delle ovaie. Inoltre, l'iperprolattinemia può verificarsi sullo sfondo di ipotiroidismo (insufficiente funzione tiroidea), patologia surrenale e altre malattie.
    Sindrome di KalmanÈ caratterizzato da una combinazione di amenorrea e mancanza di odore. È anche evidente il fisico eunucoide (braccia lunghe, alta statura, sottosviluppo di caratteristiche sessuali, ecc.). La sindrome di Kalman è associata a una mutazione genetica ed è una malattia ereditaria.
    Distrofia adiposa-genitaleÈ associato a una violazione dell'ipotalamo e della ghiandola pituitaria. Di conseguenza, sullo sfondo dell'obesità incontrollata, non si verifica la pubertà tempestiva. Lo sviluppo mentale non soffre ed è adatto all'età.
    Sindrome di Lawrence MoonÈ caratterizzato da un ritardo nello sviluppo sessuale, dalla presenza di obesità e da una diminuzione dell'intelligenza, nonché da un cambiamento nel fondo oculare, da un aumento del numero di dita delle mani e dei piedi e da alcuni altri sintomi. Spesso questa patologia è accompagnata da altre malformazioni degli organi interni, che portano alla morte durante la pubertà.

    Cambiare il materiale genetico delle ragazze

    È spesso difficile notare eventuali anomalie nel materiale genetico prima dell'inizio della pubertà. L'amenorrea adolescenziale diventa la ragione per un esame approfondito, di conseguenza, viene determinata la patologia. Normalmente, il set dovrebbe essere XX. Le modifiche possono essere le seguenti:

    • La sindrome di Shereshevsky-Turner è dovuta alla presenza di un solo cromosoma X. Questa patologia si verifica in una delle 2000 - 4000 ragazze appena nate. Allo stesso tempo, una breve crescita di ragazze, un collo spesso con pieghe pterigoidi sono caratteristiche. I segni sessuali non sono espressi o debolmente visibili, le ghiandole mammarie non sono sviluppate. Ciò è dovuto al fatto che al posto delle ovaie è presente solo la loro imitazione dal tessuto connettivo e, di conseguenza, non ci sono ormoni necessari.
    • La sindrome di Swyer e la femminilizzazione testicolare sono caratterizzate dal fatto che una ragazza con un ritardo nello sviluppo sessuale è determinata da segni esterni e nello studio di materiale genetico, dati maschili, ad es. XY Ma allo stesso tempo non ci sono ormoni sessuali nel sangue. Molto spesso, prima del periodo della pubertà, la patologia non è determinata a causa dell'assenza di sintomi speciali. Dopo aver chiarito l'autodeterminazione e la sensazione, sono necessarie la terapia ormonale sostitutiva e talvolta l'intervento chirurgico.
    • La sindrome dell'ovaio resistente è causata da una forte diminuzione della sensibilità delle ovaie all'ipofisi sinistra. Ciò accade a causa di mutazioni genetiche. Di conseguenza, le ragazze con un normale sviluppo degli organi genitali esterni e interni hanno problemi con le mestruazioni - amenorrea primaria o secondaria nell'adolescenza. Questi cambiamenti portano alla sterilità a causa della mancanza di ovulazione..
    • Un difetto nel lavoro di alcuni enzimi porta alla ridotta formazione degli ormoni sessuali e ai corrispondenti cambiamenti clinici. Normalmente, gli estrogeni sono formati da androgeni e, se ciò non accade, ci sono segni di virilizzazione: aumento della crescita dei capelli maschili, aumento del clitoride e altri.
    • La sindrome dell'ovaio policistico (Stein-Leventhal) porta anche a vari gradi di gravità dell'amenorrea. Ma la vera natura della patologia non è stata chiarita. La malattia è multiforme, manifestata a vari livelli da cambiamenti cistici nelle ovaie, squilibrio ormonale e infertilità.

    Malformazioni genitali

    Con la normale salute generale e una buona funzione ovarica nelle ragazze, si possono osservare varie malformazioni degli organi genitali, in relazione alle quali si osserverà l'amenorrea secondaria. I principali difetti sono associati alle seguenti modifiche:

    • Sottosviluppo della parte superiore della vagina e dell'utero. In questo caso, il terzo inferiore ti consente persino di condurre una normale vita sessuale. La gravidanza in questi casi è possibile solo con l'uso della fecondazione in vitro, in particolare, la maternità surrogata.
    • Atresia (restringimento e contrazione) del canale cervicale, della vagina e anche con un imene eccessivamente denso. In tali situazioni, si forma il sangue mestruale della ragazza, ma non può lasciare l'utero o la vagina. Accumuli mensili di secrezioni causano dolori all'addome inferiore nelle ragazze, a volte con un carattere molto intenso. Durante l'esame, compresi gli ultrasuoni, questi cambiamenti sono chiaramente visibili e non causano particolari difficoltà.

    Diagnostica

    È quasi impossibile determinare autonomamente il motivo per cui si sono verificate violazioni.

    amenorrea negli adolescenti

    spesso radicato in disturbi dello sviluppo genetico e anomalie genitali.

    Pertanto, solo uno specialista può finalmente scoprire il problema dopo un esame approfondito della ragazza. Il complesso di studi più spesso include quanto segue:

    • Un esame standard con la determinazione di peso, altezza, costituzione, presenza di caratteristiche sessuali secondarie, ecc..
    • Esame ecografico degli organi pelvici, in cui è possibile rilevare violazioni nella struttura degli organi genitali interni.
    • Studio funzionale con la determinazione del livello di vari ormoni nel sangue. Assicurati di determinare LH, FSH, testosterone, estradiolo, cortisolo (formati nelle ghiandole surrenali), progesterone, DHEA, prolattina, T3 e T4 (sintetizzati nella ghiandola tiroidea) e alcuni altri a discrezione del ginecologo o endocrinologo pediatrico.
    • Dopo i complessi di esame, è possibile eseguire vari test con ormoni per verificare se il corpo risponde o è intatto.
    • In futuro, nella maggior parte dei casi, è necessario eseguire una radiografia del cranio, TC o risonanza magnetica del cervello con sospetti microadenomi dell'ipofisi o patologia della sella turca.
    • L'esame del fondo sospetta alcuni disturbi genetici e tumori cerebrali.
    • È anche necessario determinare il cariotipo di una ragazza per escludere patologie cromosomiche.

    La gamma dell'esame può essere ampliata a seconda dei risultati di base dei test a discrezione del medico curante.

    Ti consigliamo di leggere un articolo su come chiamare il tuo ciclo. Da esso imparerai se è necessario causare le mestruazioni e se può essere fatto, medicinali efficaci per ritardare, l'uso di rimedi popolari.

    Trattamento patologico

    Il trattamento dell'amenorrea negli adolescenti dipende dalla causa che l'ha causata.

    La terapia complessa in alcuni casi può ripristinare la funzione mestruale e persino normalizzare il potenziale riproduttivo. Ma alcune opzioni con cambiamenti genetici, una violazione dello sviluppo dei genitali a volte richiedono gravi interventi chirurgici.

    In molti casi, la successiva gravidanza è possibile solo per fecondazione in vitro, a volte usando la maternità surrogata.

    Le principali direzioni del trattamento conservativo sono le seguenti:

    • Terapia vitaminica ciclica, nonché omeopatia e prodotti a base vegetale. Ad esempio, vengono spesso utilizzati ciclodinone, fattore tempo, ciclovite e altri. Sono particolarmente efficaci per i disturbi funzionali causati da stress, cambiamenti nella nutrizione, caratteristiche costituzionali e in presenza di patologia metabolica, ad esempio con diabete mellito, ecc..
    • I genitori dovrebbero organizzare le condizioni più confortevoli per la vita della ragazza: se necessario, ridurre lo stress fisico e mentale, bilanciare l'alimentazione, ecc..
    • I farmaci sedativi, che vanno dai preparati a base di erbe agli antidepressivi, aiutano a superare i disturbi funzionali causati dall'anoressia e da altre malattie. È importante per la normalizzazione del rapporto tra ipofisi, ipotalamo e equilibrio mentale degli organi genitali. Allo stesso scopo, vengono prescritti adattogeni (eleuterococco, ginseng e simili).
    • Farmaci per stimolare la funzione dell'ovaio, ad esempio metionina, acido glutammico e altri.
    • La terapia ormonale sostitutiva viene spesso prescritta su base regolare con contraccettivi orali convenzionali. Tale trattamento è necessario per simulare la funzione mestruale e mantenere la salute con insufficienza ovarica o anomalie associate ad essa.

    L'amenorrea nell'adolescenza è una patologia grave, alla quale devi immediatamente prestare attenzione e cercare di identificare la causa delle violazioni. Prima viene avviato il trattamento, maggiori sono le possibilità di massimo adattamento sociale con difetti genetici e altri gravi. La conservazione o il ripristino della funzione riproduttiva è possibile, sfortunatamente, non sempre.

    Cari colleghi!
    Il certificato del partecipante al seminario, che verrà generato se si completa con successo l'attività di prova, indicherà la data di calendario della partecipazione online al seminario.

    Autore: Nachetova T.A..

    Al giorno d'oggi, nella maggior parte delle ragazze adolescenti, la disfunzione mestruale (NMF) per tipo di oligomenorrea (OM) e amenorrea secondaria (VA) inizia dal periodo menarca. Si ritiene che nel primo anno di formazione della funzione mestruale, il ciclo mestruale, anche in condizioni fisiologiche, possa essere irregolare. Ma con VA e OM persistente, al fine di ottenere un effetto pronunciato e prevenire l'aggravamento della disfunzione del complesso ipotalamo-ipofisi-ovaio, il trattamento dovrebbe iniziare nel primo anno dopo il menarca. Il trattamento deve essere completo e mirato alla correzione di tutte le parti dei meccanismi patogenetici dell'NMP (tabella 1).

    Tabella 1. Caratteristiche del complesso trattamento delle ragazze adolescenti con OM e VA

    Il complesso terapeutico dovrebbe mirare alla normalizzazione

    funzione ipofisaria gonadotropica e prolattina

    afflusso di sangue agli organi pelvici

    apporto vitaminico e bilancio energetico

    compresse omeopatiche (Agnus castus, Pulsatilla pratensis D3, Rosmarinus officinalis D2, Apis mellifica D3);

    compresse omeopatiche (Vitex agnus castus D1; ​​Caulophyllum thalictroides D4; Cyclamen europaeum D4; Strychnos ignatii D6; Iris versicolor (Iris) D2; Lilium lancifolium D3)

    compresse omeopatiche (estratto di frutta di cardo comune)

    compresse omeopatiche (Cimicifuga D1, Sanguinaria D6, Jaborandi D6, Sepia D12, Lachesis D12)

    Miniera di ultrafonoforesi E

    DL-carnitina cloridrato, L-lisina cloridrato

    Quando si selezionano farmaci che normalizzano lo stato della funzione gonadotropica e che forma la prolattina della ghiandola pituitaria, si dovrebbe tener conto sia del meccanismo d'azione del farmaco sia delle caratteristiche cliniche e ormonali dei pazienti (Tabella 2).

    (Cimicifuga D1, Sanguinaria D6, Jaborandi D6, Seppia D12, Lachesis D12)

    (Vitex agnus castus D1; ​​Caulophyllum thalictroides D4; Cyclamen europaeum D4; Strychnos ignatii D6; Iris versicolor (Iris) D2; Lilium lancifolium D3)

    (estratto comune europeo di frutta)

    (Agnus castus, Pulsatilla pratensis D3, Rosmarinus officinalis D2, Apis mellifica D3)

    Oligomenorrea (2-3 mesi), accompagnata da dismenorrea in pazienti con labilità emotiva, irritabilità, pianto

    Amenorrea secondaria, oligomenorrea accompagnata da mastopatia giovanile e / o che si verificano su uno sfondo di iperprolattinemia moderata

    Amenorrea secondaria, oligomenorrea su uno sfondo di iperprolattinemia moderata

    Amenorrea secondaria, oligomenorrea derivante da disfunzioni moderate della funzione gonadotropica, ipogonadotropinemia moderata, ipergonadotropinemia moderata, disgonadotropinemia (livelli multidirezionali di LH e FSH, o il livello di uno di essi è normale e l'altro è elevato o diminuito)

    Indipendentemente dai parametri ormonali, nei pazienti con ritardo mestruale fino a 2-3 mesi con labilità emotiva, irritabilità, pianto, algodismenorea, compresse omeopatiche (Cimicifuga D1, Sanguinaria D6, Jaborandi D6, Sepia D12, Lachesis D12) sono prescritti come 1 compressa 3 una volta al giorno. Il farmaco viene prescritto continuamente per 3 mesi. Dopo 1 mese, il trattamento deve essere ripetuto. Va notato che durante l'adolescenza, questo farmaco, come altri medicinali omeopatici, deve essere prescritto in compresse, a causa del fatto che l'assunzione di gocce durante il giorno è difficile mentre il paziente è a scuola. Durante il monitoraggio a lungo termine delle ragazze con OM, è stato riscontrato che, nonostante la possibilità di utilizzare questo farmaco, indipendentemente dallo sfondo ormonale, la persistenza del suo effetto positivo dipende da alcuni indicatori ormonali: diminuisce con la normo- o ipestrogenemia iniziale e aumenta l'escrezione giornaliera di 17-chetosteroidi, bassa o elevati livelli di prolattina (PRL) (Fig. 1).

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