Vaginite batterica: cause e segni della malattia, tattiche di trattamento e terapia durante la gravidanza

Armonie

La vaginite batterica è un processo infettivo e infiammatorio patologico della mucosa vaginale di natura non specifica. È accompagnato da una violazione della composizione della normale microflora e non è associato a patogeni infettivi a trasmissione sessuale, nonché a microrganismi semplici e / o infezione fungina.

Nonostante i risultati raggiunti nel campo della microbiologia medica e della farmacologia degli agenti antibatterici, il trattamento della vaginite batterica, in particolare il suo decorso cronico, in molti casi rimane ancora abbastanza problematico.

Cause di vaginite batterica

Più recentemente, si riteneva che nelle donne la causa della reazione infettiva-infiammatoria della mucosa del tratto genitale inferiore siano microrganismi patogeni specifici come la clamidia, il trichomonas vaginale e il gonococco.

Si credeva che le caratteristiche di questi microrganismi e l'imperfezione dell'effetto terapeutico contribuissero sia al decorso acuto della patologia sia alla trasformazione dell'infiammazione acuta in vaginite batterica cronica con frequenti esacerbazioni.

Nel tempo, è diventato chiaro che agenti patogeni specifici sono solo un fattore scatenante e la causa diretta della vaginite è, principalmente (80%), microrganismi condizionatamente patogeni. Tale conclusione ad un certo punto è stata cruciale nel rispondere alla domanda "come trattare la malattia".

Per sopprimere la microflora condizionatamente patogena nel trattamento della vaginite batterica non specifica, sono stati utilizzati antibiotici ad ampio spettro. Tuttavia, l'errore di tali tattiche è stato stabilito dopo il verificarsi di un'alta frequenza (dal 40 al 70%) di recidive dopo il trattamento. Sono stati associati allo sviluppo di disturbi nel rapporto qualitativo e quantitativo dei microrganismi dell'ambiente vaginale, cioè con l'insorgenza di disbiosi (disbiosi) causata dall'influenza di antibiotici ad ampio spettro.

Tutte queste osservazioni e studi hanno portato alla nascita del concetto di "vaginosi batterica", che è la causa principale della vaginite batterica. Pertanto, la vaginosi batterica è una sindrome vaginale polimicrobica, che è causata da una maggiore riproduzione di microrganismi opportunistici e da una diminuzione della concentrazione di lattobacilli sulle mucose delle pareti della vagina, accompagnata da una copiosa scarica dal tratto genitale. Si differenzia dalla vaginite batterica non specifica solo in assenza di evidente infiammazione e, di conseguenza, nel numero di diversi tipi di leucociti nelle analisi dello striscio.

Tra gli agenti causali della vaginite batterica prevalgono (sullo sfondo di un numero ridotto o assenza di facoltativi, ordinari, lattobacilli e la prevalenza di lattobacilli anaerobici) principalmente stafilococchi, streptococchi di gruppo B, enterococchi, Escherichia coli, Proteus, Klebsiella, ureaplasma, vaginale e ataginale altro.

Di particolare importanza è la rilevazione dell'atopobio vaginale negli strisci, che, in pratica, non si trova nelle donne sane. La vaginite batterica cronica con un decorso recidivante è caratterizzata dalla presenza di questo batterio in quasi il 100%.

Conseguenze per il corpo

Sia la vaginite batterica che la vaginosi batterica non rappresentano una minaccia immediata per il corpo di una donna. Tuttavia, portano alla moltiplicazione e all'accumulo nelle parti inferiori del tratto genitale in alte concentrazioni di microrganismi opportunistici e patogeni, che successivamente causano lo sviluppo di processi infiammatori purulenti nell'utero e nelle appendici, del tratto urinario inferiore, pelvioperitonite e infertilità.

La vaginite batterica durante la gravidanza può portare a complicanze ostetriche e ginecologiche come:

  • gravidanza extrauterina;
  • aborto spontaneo;
  • corionamnionite (infezione della membrana amnionitech e liquido amniotico);
  • liquido amniotico prenatale e parto prematuro (il rischio aumenta di 2,5-3,5 volte);
  • infezione intrauterina del feto;
  • patologia di natura purulenta-infiammatoria nell'immediato periodo postpartum (si sviluppa 3,5-6 volte più spesso).

Dopo la nascita, la vaginite batterica è abbastanza comune, a causa di un aumento del pH dell'ambiente vaginale e di cambiamenti nel rapporto tra i microrganismi del tratto genitale inferiore, cambiamenti costanti nel background ormonale generale, indebolimento dell'immunità locale e generale.

Fattori e sintomi che contribuiscono alla vaginite batterica

I fattori di rischio per lo sviluppo della vaginosi sono:

  • l'uso costante di assorbenti e l'uso frequente di biancheria intima sintetica aderente;
  • frequenti acquazzoni e docce vaginali, in particolare con l'uso di antisettici;
  • l'uso di alte dosi di contraccettivi orali;
  • gravidanza e parto;
  • costante superlavoro neuropsichico e frequenti condizioni stressanti;
  • condizioni di immunodeficienza causate da un'esposizione prolungata a piccole dosi di radiazioni ionizzanti, un ambiente ecologico sfavorevole, una cattiva alimentazione, glucocorticoidi, citostatici e altri farmaci che inibiscono l'immunità generale;
  • uso frequente e / o improprio incontrollato di farmaci, in particolare antibiotici e agenti antibatterici ad ampio spettro, associati all'autodiagnosi e all'automedicazione;
  • alterazioni ormonali durante la pubertà, durante la gravidanza e dopo il parto, dopo l'aborto, nonché malattie endocrine, in particolare diabete mellito e ipotiroidismo;
  • disturbi mestruali manifestati da oligomenorrea o amenorrea;
  • malattie acute e croniche del tratto genito-urinario.

Il rischio di una malattia aumenta molte volte nei casi:

  1. Inizio del rapporto sessuale in tenera età.
  2. L'uso di contraccettivi come il dispositivo intrauterino (il rischio di contrarre la vaginite aumenta di 3 volte) e il diaframma, nonché l'uso frequente di spermicidi.
  3. Aborto artificiale e aborto spontaneo.
  4. Igiene inadeguata del partner sessuale.
  5. Cambio frequente di partner sessuali e rapporti sessuali occasionali.
  6. L'uso di metodi non tradizionali di rapporto sessuale (anogenitale e orogenitale).

Sintomatologia

La vaginosi si verifica senza sintomi infiammatori, con un normale conteggio dei globuli bianchi negli strisci vaginali e con aumento del PH. Clinicamente, si manifesta con abbondante scarico cremoso di colore bianco o grigiastro, spesso con un odore sgradevole (di pesce), che si intensifica durante le mestruazioni e, soprattutto, dopo il rapporto senza usare il preservativo.

L'aumento dell'odore "di pesce" è dovuto al fatto che il liquido seminale, il cui pH è 7,0, quando entra nella vagina, riduce l'acidità del mezzo. Di conseguenza, vengono rilasciate ammine, che sono composti organici volatili, derivati ​​dell'ammoniaca, che determinano questo odore specifico, che è un segno diagnostico differenziale della vaginosi batterica.

La progressione del processo è accompagnata da una spessa schiuma, un po '"viscosa" e appiccicosa, che si attacca anche alle pareti vaginali, alle secrezioni, a volte dispareunia e una sensazione di leggero prurito nel tratto genitale. L'esistenza di tali sintomi può durare anni e, nella metà dei casi, la vaginosi procede generalmente senza alcun sintomo, ma con risultati positivi di studi di laboratorio sugli strisci.

I segni della vaginite batterica sono i seguenti:

  1. L'aspetto di scarico giallastro.
  2. Sensazione di dolore, prurito e bruciore (nel 30% delle donne), spesso di notevole intensità, nelle parti inferiori degli organi genitali.
  3. Dolore nell'addome inferiore.
  4. Disturbi urinari (urgenze frequenti, incontinenza urinaria durante lo sforzo fisico, stati emotivi, rapporti sessuali).
  5. dispareunia.
  6. Malattia infiammatoria pelvica.
  7. Quando viene esaminato da un ginecologo, si notano dolore durante l'introduzione di specchi, arrossamenti e gonfiori della mucosa, eruzioni cutanee sotto forma di petecchie (emorragie spot), erosione di natura superficiale nel vestibolo e sulle pareti della vagina, nonché erosione della cervice. Le forme croniche sono caratterizzate da una minore gravità di questi sintomi clinici..
  8. L'esame microscopico di strisci del contenuto vaginale rivela la presenza di un gran numero di leucociti di varie forme, un basso numero o assenza di lattobacilli facoltativi e un aumento del numero di lattobacilli che non producono perossido di idrogeno.
  9. Ambiente vaginale avanzato PH.

Come trattare la vaginite batterica

Il significato del moderno concetto di approccio terapeutico integrato consiste non solo nell'influenzare direttamente la causa della malattia, ma anche nell'eliminare i fattori di rischio che contribuiscono allo sviluppo di processi infiammatori, correggere i disturbi dell'immunità locale e generale e nel ripristinare la biocenosi disturbata dell'ambiente vaginale mentre stimola i processi rigenerativi.

Il regime di trattamento principale (ottimale) attualmente raccomandato per la vaginite batterica o la vaginosi comprende farmaci di tipo imidazolo, principalmente metronidazolo o antibiotici:

  1. Metronidazolo, prodotto sotto forma di gel da 1000 mg o in supposte da 500 mg per somministrazione intravaginale. Il gel viene somministrato una volta al giorno di notte, candele - al mattino e alla sera. Il corso del trattamento è di 7-10 giorni.
  2. Dalacin, il cui principio attivo è la clindamicina solfato. Disponibile sotto forma di candele contenenti 100 mg di principio attivo e crema con un applicatore - 5 grammi di crema (un applicatore) contengono 100 mg di principio attivo. Una candela o un applicatore viene somministrato durante la notte per 3 giorni.
  3. Polygynax, che è un antibiotico combinato (neomicina con polimixina e nistatina) in capsule. Introdotto in profondità nella vagina di notte ogni giorno per 12 giorni.

Sfortunatamente, i farmaci per la vaginite batterica correlati alla serie imidazolo sono indesiderabili per l'uso in donne in gravidanza e allattamento, nonché per il trattamento o la prevenzione a lungo termine, poiché portano rapidamente alla resistenza (resistenza) dei microrganismi (nel 20%) e hanno una serie di effetti collaterali, compresi mutageni e cancerogeni.

Inoltre, tutti questi farmaci, avendo un effetto efficace sulla microflora patogena, non prevengono l'insorgenza di recidive osservate nella metà dei casi o più, già 3 mesi dopo il trattamento.

Un alto grado di attività in eccesso rispetto all'effetto dell'esposizione al metronidazolo è il complesso Macmiror - crema e supposte per la vaginite batterica, che è caratterizzata da una predominanza di atopobio vaginale e strisci di gardnerella vaginale nelle analisi. Il farmaco contiene nifuratel, che ha effetti antibatterici, antiprotozoari e antifungini, in combinazione con nistatina. Le candele vengono utilizzate 1 volta di notte, crema - 1-2 volte al giorno. Il corso del trattamento è di 8-10 giorni.

Data la probabilità di esacerbazioni della malattia, è consigliabile includere farmaci immunomodulanti nel corso di una terapia complessa. In questo aspetto, si raccomanda Derivat con il preparato attivo di sodio desossiribonucleato. Ha un effetto modulante sull'immunità locale e locale, riduce la gravità del processo infiammatorio e stimola i processi riparativi e rigenerativi. "Derivato" viene utilizzato per via intramuscolare, nonché sotto forma di irrigazione o tamponi inumiditi con una soluzione.

Al fine di ripristinare la microbiocenosi, vengono utilizzati preparati biologici sotto forma di supposte vaginali - Bifidumbacterin, Acylact, Lactobacterin, ecc..

Come curare una malattia nelle donne in gravidanza?

La complessità del trattamento nei pazienti di questa categoria è dovuta al fatto che i farmaci antimicrobici necessari non sono sicuri, specialmente nel primo trimestre di gravidanza. Inoltre, a causa del background ormonale spesso mutevole, si notano la loro bassa efficienza e frequenti esacerbazioni della vaginite batterica.

Nel primo trimestre, sono raccomandate la terapia dietetica (compresi yogurt, bifidokephir, activia, bioflora, fitoestrogeni), il ripristino della funzione del colon, finalizzato all'eliminazione della costipazione e della disbiosi intestinale, nonché misure per creare un ambiente acido nella vagina. In quest'ultimo caso, vengono utilizzate compresse vaginali con acido ascorbico ("Vaginorm - C").

È anche possibile utilizzare supposte vaginali "Betadine" con un antisettico, "Normoflorin - L" all'interno o sotto forma di tamponi di garza di cotone imbevuti del farmaco. Contiene lattobacilli e loro metaboliti, vitamine dei gruppi “B”, “C”, “E”, “PP”, “H”, aminoacidi e acidi organici, microelementi, prebiotici.

Nel secondo e terzo trimestre, i principi del trattamento sono gli stessi, ma, inoltre, è possibile utilizzare preparazioni di metronidazolo, compresse vaginali "Klion - D", supposte vaginali e compresse "Geksikon" contenenti clorexidina antisettica bigluconato, capsule vaginali "Polygynax" contenenti antibiotici e nistatina ecc..

L'efficacia e il successo del trattamento della vaginosi e della vaginite sono in gran parte associati alla diagnosi tempestiva e corretta e alla terapia patogenetica. Dovrebbe essere effettuato tenendo conto della natura e della durata del processo, della presenza di patologia concomitante, dei risultati di un esame completo e del trattamento precedente, nonché dello stato della funzione degli organi riproduttivi.

Colpite (vaginite non specifica)

Informazione Generale

La colite (vaginite) comprende un intero gruppo di malattie in cui si verifica un'infiammazione nella mucosa vaginale.

La vaginite si manifesta molto spesso nelle donne moderne. Secondo le statistiche mediche, circa il 70% di tutte le donne che hanno una vita sessuale attiva, un tempo erano malate o continuano a soffrire di colpite batterica, mentre il numero di tali pazienti è in costante aumento. Una diffusione così ampia di questa malattia può essere spiegata, prima di tutto, dalla frequente manifestazione di varie infezioni a trasmissione sessuale, nonché ignorando le norme di base dell'igiene personale, i problemi ambientali e un massiccio deterioramento dell'immunità.

A volte il risultato della vaginite, in cui l'infiammazione si diffonde alla mucosa della vagina, è la vulvovaginite. Questa malattia è caratterizzata dal coinvolgimento nel processo infiammatorio dei genitali esterni di una donna.

Tipi di colpite

Esistono diverse classificazioni di colpite utilizzate dagli specialisti nel processo di definizione di una diagnosi e successivo trattamento dei pazienti. Secondo la durata e la natura del processo infiammatorio, i tipi di colpite sono divisi in forma acuta, subacuta e cronica. Dato il tipo di agente patogeno, viene determinata la vaginite non specifica e specifica.

Nel processo di classificazione viene anche considerata l'età dei pazienti: in questo caso, la vaginite di ragazze e donne si distingue nella riproduzione e nella menopausa. Inoltre, viene presa in considerazione la natura della dimissione (possiamo parlare di vaginite sierosa, vaginite purulenta), fattori che hanno preceduto lo sviluppo della malattia (postpartum, forma post-aborto della malattia).

Agenti patogeni della colpite

La colpite specifica e non specifica si sviluppa a causa dell'esposizione a diversi tipi di batteri. La colpite specifica provoca quei batteri che non dovrebbero essere trovati nella mucosa vaginale in una donna sana. In questo caso, stiamo parlando di gonococco, a causa dell'influenza di cui si sviluppa la vaginite gonorrea; La colpite da Trichomonas provoca Trichomonas; la clamidia causa vaginite da clamidia; sotto l'influenza del treponema pallido, si sviluppa la vaginite sifilitica; La tubercolosi da micobatterio provoca vaginite tubercolare; il micoplasma e l'ureaplasma provocano la vaginite del micoplasma o dell'ureaplasma.

A volte la natura mista della flora patogena è nota nella vagina femminile, cioè sono presenti anche virus, funghi o altri batteri. Ma se sono combinati con i patogeni sopra descritti, stiamo ancora parlando di vaginite specifica.

Lo sviluppo di vaginite aspecifica è il risultato dell'esposizione ai cosiddetti microrganismi condizionatamente patogeni. Sotto il normale stato di salute di una donna, tali microrganismi fanno parte della solita microflora della vagina. Tuttavia, in determinate condizioni, tali batteri diventano patogeni..

A seconda della natura del patogeno, la vaginite non specifica è divisa in vaginite batterica (streptococco, proteo, E. coli, stafilococco, gardnerella, Pseudomonas aeruginosa provocano); vaginite fungina, vaginite virale (sono provocati dal virus herpes simplex, virus del papilloma umano); vaginite mista.

Va notato che se una donna manifesta vaginite aspecifica, i suoi sintomi sono simili alla vaginite specifica. Tuttavia, le tattiche di trattamento sono diverse, poiché con una forma specifica della malattia è molto importante esaminare e trattare tutti i suoi partner sessuali.

Oltre alle forme descritte della malattia, la vaginite atrofica si distingue anche separatamente, che è un insieme peculiare di sintomi nelle donne anziane, così come in quei pazienti che hanno subito alcune operazioni chirurgiche che hanno causato la menopausa prematura.

Caratteristiche della colpite cronica

Se non è stato fornito un trattamento tempestivo della colpite o è stata utilizzata una terapia inefficace, l'infiammazione della vagina diventa gradualmente cronica. Se valutiamo la struttura complessiva dell'incidenza della vaginite, circa il 40% delle donne ha colpite cronica. I medici spiegano questa situazione, innanzitutto, dal fatto che con la vaginite il quadro clinico non è sempre completamente chiaro. Di conseguenza, il paziente potrebbe non andare dal medico per molto tempo. Infatti, con lo sviluppo di alcune forme di colpite, il paziente non ha sintomi pronunciati ed è possibile rilevare la presenza della malattia solo durante un esame ginecologico e un esame per le infezioni genitali. Una certa componente etica è importante in una certa misura: non tutte le donne possono parlare apertamente di problemi così intimi.

Il decorso della vaginite cronica si protrae: può durare per diversi anni, dando al paziente ansia solo in alcuni casi, ad esempio, successivamente ipotermia grave, durante le mestruazioni o durante la gravidanza.

Ma allo stesso tempo, una donna dovrebbe assolutamente essere preoccupata del fatto che con la vaginite cronica, il rischio di un'infezione ascendente aumenta significativamente, il che, a sua volta, provoca malattie infiammatorie delle tube di Falloppio, delle ovaie e dell'utero. Con tali disturbi gravi, una donna può sviluppare infertilità dopo qualche tempo..

Sintomi di colpite

La manifestazione di sintomi di colpite può peggiorare significativamente la qualità generale della vita di una donna. Prima di tutto, il paziente è preoccupato per un disagio estetico pronunciato a causa dell'abbondante rilascio di bianchi. Questo, a sua volta, influisce direttamente sulla sua vita intima: l'attività sessuale di una donna con vaginite diminuisce drasticamente, rispettivamente, il livello di soddisfazione della vita sessuale peggiora.

Lo scarico vaginale nella colpite non specifica è di natura patologica: possono essere relativamente insoliti, avere un colore insolito. Anche l'odore di scarico cambia, è debolmente espresso, ma piuttosto spiacevole. In alcuni casi, le perdite vaginali diventano più spesse, con una consistenza cremosa. Tuttavia, lo scarico può anche diventare troppo fluido..

Un altro sintomo caratteristico della vaginite è il prurito costante, spiacevoli sensazioni di pressione, una sensazione di costante irritazione nell'area genitale di una donna. Se la malattia si sviluppa solo, tali sintomi possono verificarsi solo periodicamente. Tuttavia, gradualmente questi segni diventano permanenti..

Durante il rapporto sessuale, una donna avverte anche dolore, che può essere pronunciato o relativamente lieve. Tuttavia, tali sensazioni influenzano in modo significativo la soddisfazione dell'intimità, quindi alcune donne con vaginite generalmente preferiscono evitare i rapporti sessuali. A volte, dopo il rapporto sessuale, possono verificarsi lievi sanguinamenti.

Anche il processo di minzione in una donna con vaginite è difficile: può provare dolore e disagio. Allo stesso tempo, molto spesso la paziente, ritenendo che stia sviluppando un processo infiammatorio nella vescica, inizia a trattare questa malattia. Di conseguenza, un appello a un ginecologo viene nuovamente ritardato a lungo..

Oltre ai segni generali non specifici di colpite, ci sono anche alcuni sintomi che compaiono con alcune forme di vaginite batterica..

La vaginite gonorrea si manifesta con secrezioni che hanno un colore giallo-bianco, una consistenza densa e un lieve odore sgradevole. La vaginite da Trichomonas è caratterizzata dalla comparsa di secrezioni verde-gialle, che possono essere schiumose. In questo caso, un evidente disagio e dolore a volte appare nell'addome inferiore. Con la vaginite coccale batterica, lo scarico sarà particolarmente abbondante, bianco o giallastro, un odore sgradevole viene leggermente espresso. Se c'è un'infezione fungina della vagina, lo scarico sarà cagliato come fiocchi bianchi.

Un forte odore sgradevole di scarico è caratteristico della vaginite da gardnerellosi, mentre lo scarico sarà trasparente.

La vaginite acuta non specifica, inoltre, è espressa da alcuni sintomi comuni. Il paziente può avvertire una certa letargia e debolezza, la temperatura corporea può aumentare in modo significativo. I genitali esterni sono arrossati, gonfiore, si può anche osservare una placca purulenta. Nella fase acuta della malattia, una donna non è praticamente in grado di avere una vita sessuale a causa di disagio acuto e dolore.

Nella fase cronica della malattia, i sintomi sono sempre espressi sfocati, intensificandosi solo con esacerbazione.

Diagnosi di colpite

È possibile determinare la presenza di colpite in un paziente durante l'esame della cervice e della vagina utilizzando uno specchio ginecologico. Il ginecologo determina le caratteristiche dell'aspetto della vagina, la presenza di placca, erosione. La colposcopia consente di ottenere un'immagine più accurata, in cui viene determinata la natura dei cambiamenti nella mucosa della cervice e della vagina. Inoltre, viene eseguito un esame microscopico di strisci dalla vagina, cervice. Al fine di identificare accuratamente i microrganismi che sono gli agenti causali della malattia, viene praticato l'esame batterioscopico degli strisci e, se necessario, viene effettuata la semina. A volte con colpite non specifica, viene fatta una diagnosi di colpite di eziologia sconosciuta. Molto spesso, con vaginite, si verificano anche concomitanti malattie ginecologiche, quindi, per determinarle, al paziente viene spesso prescritta un'ecografia.

Trattamento della colite

Iniziando il trattamento per colpite, il medico seleziona il metodo di terapia in modo tale da conseguire diversi obiettivi. Prima di tutto, è importante eliminare quei fattori che favoriscono lo sviluppo della colpite. Stiamo parlando di sovrappeso, approccio errato all'alimentazione, presenza di squilibrio ormonale, focolai cronici di infezione.

Successivamente, vengono applicati metodi volti a trattare effettivamente la vaginite. Per scegliere la giusta tattica della terapia, dovresti assolutamente sapere quale vaginite - specifica o non specifica - si verifica nel paziente. Inoltre, è importante determinare se è necessario il trattamento con farmaci antibatterici..

Il trattamento più difficile è la vaginite batterica non specifica, che ha una forma cronica. Il disturbo, di regola, peggiora dopo che una donna ha subito un'infezione virale o è peggiorata un'infezione cronica. Pertanto, pielonefrite, sinusite cronica, carie e altre malattie possono causare esacerbazione. In questo caso, è molto importante applicare l'approccio corretto al trattamento della malattia concomitante.

In parallelo, viene prescritto un trattamento generale e locale della colpite. Come procedure mirate alla terapia locale, la vagina viene lavata con farmaci antisettici (diossidina, nitrofurale, miramistina). Inoltre, nella vagina vengono introdotti bastoncini contenenti antibiotici, candele con un hexicon. A colpo sicuro, al paziente vengono prescritti farmaci che contengono colture di batteri che formano la normale microflora della vagina. Inoltre, nel trattamento della vaginite, immunomodulatori (in particolare supposte contenenti interferone), vengono sempre prescritti farmaci con effetti antistaminici. Il corso di terapia di base dura da dieci a quindici giorni e viene eseguito fuori dall'ospedale..

Le seguenti sono misure generali, a seguito delle quali una donna dovrebbe comprendere chiaramente tutte le regole di igiene intima, nonché adottare misure per rafforzare il sistema immunitario del corpo. Se una donna ha una colpite specifica, in questo caso è necessaria una terapia antibiotica sistemica, nonché un esame obbligatorio di tutti i partner sessuali del paziente.

È molto importante non prendere misure per il trattamento della vaginite da solo: il medico deve prescrivere tutti i farmaci dopo aver diagnosticato la malattia.

Oltre ai metodi tradizionali di trattamento, i ginecologi spesso praticano l'uso di alcuni rimedi popolari. Tuttavia, è importante capire che tali metodi funzionano solo in combinazione con i metodi tradizionali di terapia..

Le tecniche popolari consistono nel lavare e lavar via usando decotti di ciliegia di uccello, camomilla e calendula. Puoi fare bagni sedentari con decotti di celidonia, timo. Nel processo di trattamento vengono utilizzati anche tamponi, abbondantemente inumiditi con un decotto di radice di zenzero o foglie di quercia. Tali tamponi vengono inseriti nella vagina di notte. Ma tutti questi metodi possono essere applicati solo se il medico curante ne è consapevole..

Colpite: sintomi, cause e trattamento

Le donne in età riproduttiva per un motivo o per l'altro spesso incontrano problemi in termini di ginecologia. Le statistiche mediche dicono che almeno una volta ogni due donne ha riscontrato una malattia come la colpite. Considera le cause della sua insorgenza, i sintomi della colpite, i metodi diagnostici e i regimi di trattamento e scopri anche quale effetto può avere questa patologia sugli organismi di una donna incinta e di un bambino non ancora nato.

Colpit che cos'è

La colite nelle donne è un processo infiammatorio che si sviluppa sulla mucosa vaginale. Solo in casi isolati, la colpite è un singolo processo infiammatorio isolato. Nella maggior parte dei casi, questa condizione patologica si verifica contemporaneamente all'infiammazione delle mucose dei genitali esterni (con vulvite), del canale del collo uterino (con endocervicite) e / o delle membrane superiori dell'uretra (con uretrite). In effetti, la colpite può essere considerata un problema globale, costituito da molti problemi minori. La colpite può includere non solo la famigerata candidosi vaginale (tipico mughetto), ma anche malattie sessualmente trasmissibili più pericolose (che vengono trasmesse sessualmente) che danneggiano gli strati mucosi della vagina, provocando così lo sviluppo di processi infiammatori di varie dimensioni in essi.

Cause di colpite nelle donne

Lo sviluppo della malattia si verifica a causa dell'ingestione di vari microrganismi patogeni (ossiuri, gonococchi, tricomonadi, ureaplasmi, protea, gardnerells, Escherichia coli, stafilococchi, streptococchi, clamidia e funghi candida) nella vagina. Vari virus, come la papillomite. o herpes virus.

I microrganismi possono entrare nella mucosa in vari modi: con le mani non lavate, con un'igiene insufficiente dei genitali, con biancheria stantia. Inoltre, il processo infiammatorio può essere innescato da un'irritazione meccanica prolungata degli strati mucosi della vagina. Questo si trova spesso tra le donne che il medico ha prescritto di indossare anelli, che protegge le pareti vaginali dalla caduta. È interessante notare che la colpite può essere diagnosticata non solo nelle donne e nelle ragazze adulte. Questa patologia si trova spesso nell'infanzia nelle ragazze di 4-12 anni. La causa più spesso è il flusso sanguigno nei genitali in malattie come il morbillo, l'influenza e la scarlattina..

Ma devi tenere presente che una donna non è mai in condizioni completamente e completamente sterili, quindi l'ingresso di batteri patogeni nel corpo è normale e naturale. Un corpo femminile sano è in grado di liberarsi autonomamente dei microbi patogeni senza conseguenze negative. In considerazione di ciò, ci sono diversi fattori che predispongono all'infezione da colpite:

- Diminuzione dell'attività funzionale (ipofunzione) delle ovaie.

- Malattie con un decorso cronico di vari sistemi e organi.

- La struttura anormale degli organi del sistema riproduttivo (questo può includere il prolasso delle pareti della vagina, lo spostamento ai lati dei genitali, l'ampio divario del divario genitale e altri).

Vaginosi lenta di origine batterica (può verificarsi a seguito di un lavaggio improprio, l'uso di potenti farmaci antisettici, l'uso analfabeta di contraccettivi intrauterini e anche a causa del naturale assottigliamento fisiologico della mucosa vaginale nel periodo postmenopausale).

A rischio sono le donne che hanno una storia di varie malattie del sistema genito-urinario e quelle che usano regolarmente dispositivi intrauterini. Il rischio di "catturare" colpite è elevato nelle donne con molteplici partner sessuali..

I medici conoscono casi di colpite senile. Nelle donne anziane, la mucosa vaginale dovuta a cambiamenti ormonali legati all'età diventa eccessiva, le "rughe", che possono innescare l'inizio del processo infiammatorio.

Sintomi di colpite nelle donne

I sintomi della malattia variano a seconda del tipo di patologia. La colite può essere acuta e cronica. Consideriamo in dettaglio i sintomi caratteristici per ciascun tipo di colpite..

Colpite acuta

I sintomi della colpite acuta si verificano inaspettatamente. Improvvisamente, una donna inizia a provare dolori caratteristici, prurito e bruciore nella zona vaginale. Appare una scarica intensiva, la cui natura può essere diversa: dal mucopurulento al purulento pronunciato con una miscela di sangue. L'addome inferiore può sorseggiare un po '. Spesso durante la minzione, aumenta l'intensità delle sensazioni spiacevoli. Le mucose vaginali cambiano il loro normale colore rosato in rosso brillante, appare un gonfiore visibile. Anche il minimo effetto meccanico può provocare sanguinamento della mucosa vaginale. Spesso, il processo infiammatorio si estende al collo uterino e ad altri organi genitali femminili. La sintomatologia dello sviluppo della colpite è strettamente individuale e dipende da quale agente patogeno ha causato la malattia. Ad esempio, la colpite causata da Trichomonas si manifesta con uno scarico purulento dal giallo al verde, possono essere schiumosi, avere un forte odore sgradevole. Allo stesso tempo, la leggera colorazione è inerente alla colpite fungina, ancora più vicina al bianco con una consistenza cagliata.

Spesso la colpite è caratterizzata da sintomi di vulvovaginite, il cui sviluppo è molto rapido: l'irritazione della vagina si diffonde rapidamente ai genitali e colpisce presto anche la superficie delle cosce e dei glutei. I sintomi spiacevoli della colpite sopprimono sempre il desiderio sessuale di una donna. I rapporti sessuali diventano dolorosi e possono causare sanguinamento a causa di danni meccanici alle pareti vaginali infiammate.

Colpite cronica

Il trabocco della forma acuta della malattia in quella cronica sorge per una sola ragione: la donna non ha preso misure per curare il decorso acuto della patologia o si è auto-medicata. Quest'ultima opzione, così come la prima, è assolutamente inaccettabile, poiché l'attività dell'infezione è soppressa, ma la sua presenza non è esclusa. Cioè, il processo infiammatorio rimane. I sintomi della colpite cronica sono spesso cancellati, non pronunciati, ma si verificano periodicamente esacerbazioni. I sintomi della colpite cronica sono gli stessi della forma acuta del processo infiammatorio, ma sono lenti. Il principale pericolo di questa forma di patologia è che l'infiammazione passi gradualmente dalla vagina alle tube di Falloppio, alle ovaie e all'utero stesso. Questo può portare a problemi con il concepimento, cioè infertilità..

Vorrei anche soffermarmi sulle caratteristiche del decorso della colpite nelle donne in età non riproduttiva.

Colpite nell'infanzia

I medici chiamano ufficialmente colpin vaginite da bambini. Secondo le statistiche, ogni quinta ragazza di età compresa tra 4 e 12 anni almeno una volta è stata diagnosticata un processo infiammatorio nella vagina. Nella stragrande maggioranza dei casi, la vaginite nell'infanzia è provocata da un'infezione di origine batterica sulla mucosa vaginale. Raramente, il processo infiammatorio si sviluppa a seguito di reazioni allergiche ai prodotti alimentari o ai prodotti per l'igiene intollerabili al corpo del bambino. Molto spesso, la malattia procede in forma cronica, per la quale, in questo caso, non è caratteristica una secrezione purulenta-mucosa non abbondante. La vaginite nelle ragazze in forma acuta è piuttosto rara, può provocare malattie di origine infettiva e l'ingresso di corpi estranei nella vagina.

Colpite in età postmenopausale

Anche le donne in età non riproduttiva dopo la menopausa soffrono di colpite. I medici delle donne anziane chiamano questa malattia colpite atrofica. Lo sviluppo di questa patologia è dovuto al fatto che con l'inizio della menopausa, il livello degli ormoni sessuali nel corpo diminuisce, rispettivamente, l'attività delle ovaie diventa meno attiva e le mucose della vagina si seccano, compaiono cambiamenti atrofici. All'inizio dello sviluppo del processo infiammatorio, la sintomatologia non è pronunciata, ma gradualmente cresce: compaiono dolori e dolori caratteristici nella vagina, l'area dei genitali esterni prude, ci può essere secrezione di pus, a volte con sangue.

Colpit: foto

Diagnosi di colpite

Di solito un ginecologo esperto non è difficile da diagnosticare colpite. L'esame del paziente sulla poltrona viene eseguito utilizzando specchi ginecologici standard. Il decorso acuto della colpite è sempre visivamente evidente: la mucosa vaginale ha un'ombra brillante insolita per una sana. Le pieghe della vagina sono abbastanza larghe, spesse, è presente gonfiore. Si notano spesso incursioni sierose o purulente. Se il medico cerca di raschiare la placca, l'integrità del tessuto sarà facilmente danneggiata e inizierà a sanguinare. Casi particolarmente gravi e avanzati di colpite durante l'esame visivo si manifestano con l'erosione dell'epitelio.

La forma cronica di colpite viene diagnosticata in qualche modo più complicata a causa del fatto che la difettosità della mucosa vaginale in questo caso sarà molto meno pronunciata.

Ma per fare una diagnosi accurata, un singolo esame negli specchi non è sufficiente. Al momento, i medici stanno usando un metodo diagnostico come la colposcopia per fare la diagnosi corretta e, quindi, per prescrivere un trattamento adeguato ed efficace. La procedura viene eseguita utilizzando un dispositivo speciale: un colposcopio, che assomiglia molto a un microscopio da laboratorio. Con il suo aiuto, il medico ha l'opportunità di fare un esame approfondito della vagina e della cervice con aumenti multipli. I colposcopi moderni possono non solo visualizzare un'immagine chiara sullo schermo, ma anche registrare un video, che elimina quasi completamente la possibilità di fare una diagnosi errata nel paziente. Durante la diagnosi di colposcopio, la donna non avverte alcun dolore.

Oltre alla colposcopia, ogni donna con sospetta colpite deve sottoporsi a microscopici strisci dall'uretra, dalla vagina e dal canale del collo uterino. Il risultato di queste analisi rivela il numero nello striscio dei leucociti. La colpite non specifica è caratterizzata da un gran numero di essi (30-60 o anche più nel campo visivo), nonché da un aumento del contenuto di cellule del tessuto epiteliale abbassato. La conclusione di questa analisi di laboratorio indicherà anche il numero di lattobacilli (con colpite, diminuisce invariabilmente) e la presenza di microflora "aliena".

Inoltre, al paziente vengono prescritti baksev e esame batterioscopico di strisci. Queste analisi consentono l'identificazione di microrganismi patogeni (per stabilire la loro grammatica, specie, sfumature morfologiche). Nella colpite acuta si trovano spesso grandi associazioni di un'ampia varietà di batteri..

Se si sospetta la presenza di patologie ginecologiche concomitanti, lo specialista prescrive al paziente una diagnosi ecografica degli organi pelvici.

Trattamento della colite

La ginecologia moderna offre ai pazienti con colpite terapia generale e locale. La tattica e il regime terapeutico in ciascun caso clinico sono selezionati da uno specialista in un ordine strettamente individuale. Vengono presi in considerazione il tipo di patologia, la presenza di concomitanti problemi ginecologici, l'età della donna e la sua anamnesi.

Il trattamento locale della colpite comporta servizi igienico-sanitari (irrigazione / lavaggio) della vagina e dei genitali esterni con soluzioni speciali di alcuni farmaci. Molto spesso questa è una soluzione di permanganato di potassio (il famigerato permanganato di potassio), solfato di zinco, clorofillio o una soluzione di rivanolo. Come supplemento, si consiglia di utilizzare decotti di erbe che hanno proprietà antisettiche (ad esempio, camomilla o salvia).

La terapia generale comprende un trattamento riparativo, il cui scopo è aumentare l'immunità. Dopotutto, come detto sopra, la scarsa capacità protettiva del corpo femminile è una strada sicura per problemi di salute, inclusa la colpite.

Durante la diagnosi, il medico determina il tipo di batteri, in modo che nel processo di trattamento siano influenzati da farmaci antibatterici. Gli antibiotici possono essere prescritti sia per via topica che orale, e in alcuni casi.

Il paziente è tenuto ad osservare una dieta speciale. La dieta esclude prodotti e piatti a base di latte e latte acido e minimizza anche la quantità di cibi salati, grassi e piccanti consumati. Inoltre, durante il trattamento, le bevande alcoliche e gassate dolci sono completamente escluse..

Al fine di valutare in modo affidabile l'efficacia del trattamento prescritto, il paziente prende le macchie vaginali per l'analisi a intervalli uguali. Nei pazienti in età fertile, viene prelevato uno striscio nel quinto giorno del ciclo, nei giovani pazienti, nonché negli anziani, lo striscio di controllo viene assunto dopo il completamento dell'intero corso della terapia con colpite.

Trattamento della colpite atrofica

Poiché la causa della colpite nel periodo postmenopausale è lo squilibrio ormonale, i ginecologi usano la terapia ormonale per trattare questo problema nelle donne mature. Il trattamento con farmaci contenenti ormoni viene effettuato in due modi. Il primo metodo di trattamento è la terapia locale. Vengono utilizzate pillole e supposte vaginali. Il secondo metodo è già sistemico, cioè prendendo compresse (naturalmente, per via orale) e iniezioni. I più efficaci e ampiamente utilizzati per il trattamento della colpite sono considerati farmaci come il deposito di Ginodian, Ovestin e alcuni altri.

I seguenti metodi sono usati come terapia adiuvante:

• Procedure fisioterapiche (molto spesso si tratta di un effetto laser sui genitali esterni).

• Trattamento della vagina e delle labbra con soluzione di soda.

• L'uso di supposte vaginali con olio di olivello spinoso.

Il trattamento della colpite sia acuta che cronica implica una completa astinenza dal rapporto sessuale prima che i test tornino alla normalità e scompaiano i sintomi della malattia.

Regime di trattamento della colpite

Trattamento specifico

Il trattamento etiotropico dipende dal patogeno che ha causato la colpite. I farmaci per la colite e i regimi di trattamento sono presentati nella tabella.

Agente causativo della malattiaFarmaci e regime di trattamento
Colpite batterica non specifica• polygynax 1-2 capsule vaginali al giorno per 7-12 giorni;
• terzhinan 1 candela a notte per 10 giorni;
• Meratin-combi per 1 compressa vaginale di notte per 10 giorni;
• mycozhinaks 1-2 capsule vaginali per 7-12 giorni;
• betadina, vocadina (iodopolyvinylpyrrolidone) 1-2 capsule vaginali per 7-12 giorni.
Colpite da Gardnerellosi• Ung. Dalacini 2% viene introdotto utilizzando l'applicatore nella vagina 1 volta al giorno per 7 giorni o tamponi unguenti 2 volte al giorno al mattino e alla sera per 2-3 ore, per 7-10 giorni;
• ginalgin per 1 supposta vaginale di notte, per 10 giorni;
• terzhinan (meratin-combi, mykozhinaks) 1-2 capsule vaginali per 12 giorni;
• metronidazolo 0,5 g 2 compresse 2 volte al giorno per 10 giorni;
• Klion-D 100 entra di notte in profondità nella vagina 1 compressa per 10 giorni.
Colpite da tricomoniasiIl corso del trattamento per 10 giorni per 3 cicli mestruali.
• metronidazolo (ginalgin, klion, efloran, trichopolum, flagyl, pitrid) al mattino e alla sera, 1 supposta vaginale per 10 giorni;
• tinidazolo (fazijin) 1 supposta di notte per 10 giorni;
• Complesso di macmirror per 1 supposta vaginale di notte per 8 giorni;
• terzhinan (meratin-combi, mykozhinaks) 1 supposta vaginale di notte per 10 giorni;
• Supposte vaginali tricomonacide di 0,05 g per 10 giorni;
• nitazolo (trichocide) 2 volte al giorno; supposte nella vagina o schiuma aerosol al 2,5% 2 volte al giorno;
• Neo-penotran 1 candela di notte e al mattino per 7-14 giorni;
• Hexicon 1 supposta vaginale 3-4 volte / al giorno per 7-20 giorni.
Colpite da candidosi• nistatina 1 supposta vaginale di notte per 7-14 giorni;
• natamicina, 1 supposta vaginale di notte per 6 giorni o una crema che viene applicata sulla superficie delle mucose e della pelle con uno strato sottile 2-3 volte al giorno;
• pimafucort 2-4 volte al giorno sotto forma di crema o unguento per 14 giorni;
• clotrimazolo - 1 compressa vaginale di notte per 6 giorni;
• Canesten 500 mg una volta sotto forma di compressa vaginale;
• miconazolo 2-3 volte al giorno crema vaginale per 6 giorni.
Herpes genitalefarmaci antivirali diretti:
• acyclovir (ciclovir, zovirax, vivorax, virolex, acic, herpevir) - crema per applicazioni sulla zona interessata 4-5 volte al giorno per 5-10 giorni;
• Bonaphton - unguento allo 0,5%, topicamente 4-6 volte al giorno per 10 giorni;
• epigen (aerosol) - 4-5 volte al giorno per 5 giorni;
interferoni e loro induttori:
• a-interferone nelle supposte - vaginale per 7 giorni;
• viferon: candele, 1-2 volte al giorno, 5-7 giorni;
• mezza giornata - 200 mcg localmente 2-3 volte al giorno per 5-7 giorni;
• Gepon - 2-6 mg viene diluito in 5-10 ml di soluzione salina, sotto forma di douching o tamponi vaginali 1 volta al giorno per 10 giorni.
farmaci antivirali a base di erbe:
• alpizarin - unguento al 2% localmente 3-4 volte al giorno;
• megosina - unguento al 3% per applicazioni sulla cervice dopo la pulizia, applicare 3-4 ore a settimana per 12 ore.

Trattamento della disbiosi vaginale

Dopo un trattamento specifico, è necessario ripristinare la normale microflora della vagina per questo, vengono utilizzati i seguenti farmaci:

- bifidumbacterin (liofilizzato di bifidobatteri vivi) vaginalmente in 5-6 dosi diluite con acqua bollita, 1 volta al giorno per 5-8 giorni o 1 supposta vaginale 2 volte al giorno per 5-10 giorni;

- bifikol (massa microbica essiccata liofilizzata di ceppi attivi di bifidobatteri ed Escherichia coli) - 5-6 dosi vaginali una volta al giorno per 7-10 giorni;

- lattobatterio (liofilizzato di lattobacilli vivi) - vaginalmente, 5-6 dosi, diluito con acqua bollita 1 volta al giorno, 5-10 giorni;

- colibacterin secco (liofilizzato di batteri vivi) - vaginalmente in 5-6 dosi 1 volta al giorno per 5-10 giorni;

- vagilac (Lactobacillus acidofilus - 18 mg, Lactobacillus bifidus - 10 mg, coltura di yogurt - 40 mg, siero di latte in polvere - 230 mg, lattosio - 153,15 mg) - 1 capsula nella vagina 2 volte al giorno per 10 giorni;

- acylac: 1 supposta vaginale di notte per 10 giorni;

- "Simbiter-2" (in una singola dose contiene 1000 miliardi di cellule viventi di microrganismi di coltura probiotica a 25 ceppi) - il contenuto della fiala viene pre-diluito con acqua bollita (1: 2) per via intravaginale per 10-15 giorni.

Terapia vitaminica per colpite

- corsi multivitaminici (vitrum, centrum, uni-cap, multitab);

- riboflavina 0,005 g 2 volte al giorno;

- 200 mg di acido ascorbico con tocoferolo acetato 100 mg 3 volte al giorno.

Colpite e gravidanza

Durante la gravidanza, il corpo femminile subisce stress molto gravi, quindi il sistema immunitario spesso fallisce. Una donna incinta è sempre più vulnerabile di una donna che non ha un figlio. La sola colite non può diventare una barriera per il concepimento di successo. E in effetti, questa malattia di per sé non fa paura per una donna incinta. Ma non tutto è così semplice. Le conseguenze, che possono essere, sono molto pericolose per il nascituro. Ad esempio, con colpite, il rischio di sviluppare un'infezione ascendente è molto elevato, quando il feto della madre può essere infettato anche durante la sua vita fetale. Il parto naturale è anche pericoloso quando un bambino viene infettato dalla madre al momento del passaggio attraverso il suo canale del parto. Le donne in gravidanza che soffrono di colpite devono tenere presente che il processo infiammatorio sulla mucosa vaginale può provocare aborto spontaneo. Spesso, anche il liquido amniotico è infetto, il che può portare allo sviluppo di una varietà di complicazioni della gravidanza, che vanno dai polidramnios e termina con il parto prematuro di un bambino non sempre sano.

Nonostante il fatto che un gran numero di farmaci per il trattamento della colpite sia vietato durante la gravidanza, tuttavia è impossibile lasciare questo problema incustodito! Alle prime manifestazioni di spiacevoli sintomi di colpite, devi chiedere aiuto al tuo ginecologo locale. Di solito il problema viene rapidamente risolto con l'aiuto di farmaci immunomodulanti e agenti antibatterici locali. Si raccomanda inoltre di ricorrere alle ricette della medicina tradizionale: applicare lavaggi e lavaggi con decotti di erbe medicinali. Quali - lo specialista dirà.

Vaginite (colpite) - cause e sintomi. Compresse, capsule, supposte e gel nel trattamento della vaginite. Come trattare la colpite nelle donne durante la gravidanza

Il sito fornisce informazioni di riferimento a solo scopo informativo. La diagnosi e il trattamento delle malattie devono essere effettuati sotto la supervisione di uno specialista. Tutti i farmaci hanno controindicazioni. È richiesta la consultazione di uno specialista!

La microflora della vagina di una donna è unica; una delle sue funzioni è proteggere il sistema riproduttivo dalle infezioni dell'ambiente esterno e attraverso il contatto sessuale. Ma anche la mucosa vaginale è molto vulnerabile e sensibile a vari processi infiammatori, incluso il pericolo di infiammazione dell'utero, delle tube e delle ovaie, che può portare a infertilità e molte altre spiacevoli conseguenze.

Prurito, bruciore nella zona vaginale, scarico di un colore e odore insoliti, dolore durante i rapporti sessuali: questa è vaginite o colpite. Questa malattia è molto comune ed è familiare a quasi tutte le donne. Si sviluppa non solo con una vita sessuale non protetta e promiscua. La vaginite può svilupparsi con ipotermia, stress, superlavoro, alterazioni ormonali, assunzione di antibiotici, indumenti intimi scomodi e persino sullo sfondo di allergie. E non solo gli adulti che hanno rapporti sessuali con donne sono sensibili allo sviluppo della vaginite, questa malattia si trova spesso nei bambini fino a 10 anni e persino nei neonati e nei neonati.

Le manifestazioni di vaginite portano un notevole disagio e qualsiasi infiammazione della vagina può portare a gravi complicazioni, quindi non è solo necessario trattare la vaginite, ma è necessaria e allo stesso tempo, in modo completo e corretto. Per fare questo, contatta un ginecologo.

La medicina moderna offre un gran numero di farmaci efficaci per un particolare tipo di infiammazione della mucosa vaginale. L'igiene personale e la medicina tradizionale vengono in aiuto del complesso di trattamento della colpite. Tuttavia, senza la terapia farmacologica, è quasi impossibile affrontare completamente questo problema. Proviamo a capire quali pillole, capsule e supposte sono efficaci per la vaginite, come viene selezionato il trattamento complesso.

Per fare questo, devi prima determinare quali tipi di colpite sono, perché la scelta di determinati farmaci dipende da questo.

Tipi di colpite (vaginite)

Colpite acuta e cronica

La vaginite, come qualsiasi infiammazione, può verificarsi in modo acuto e cronico.

La vaginite acuta è caratterizzata da una manifestazione violenta di sintomi, probabilmente da un disturbo generale del benessere. In questa fase, con un trattamento tempestivo, è possibile ottenere il pieno recupero.

Sfortunatamente, la vaginite acuta è spesso complicata dallo sviluppo di un processo infiammatorio cronico. La vaginite cronica è caratterizzata da un decorso lento e cancellato, le donne si abituano ai suoi sintomi. Ma questo è il pericolo, perché l'infiammazione si sta lentamente ma sicuramente diffondendo ai genitali sovrastanti e persino alla vescica con i reni sotto la pistola. Cioè, la colpite cronica in sé non è pericolosa, ma le sue complicanze.

Inoltre, un focus infiammatorio cronico è la porta d'ingresso per altri microbi e virus patogeni (patogeni). Sì, ed è dimostrato che è la colpite cronica che aumenta significativamente il rischio di sviluppare il cancro del sistema genito-urinario.

Vaginite aspecifica

La vaginite non specifica è un'infiammazione della mucosa vaginale causata da infezioni classificate come microrganismi opportunistici, ovvero questi microbi si trovano nella microflora vaginale, ma normalmente non causano infiammazione. Lo sviluppo di queste infezioni contribuisce a una riduzione dell'immunità non solo del vaginale, ma anche del generale.

Microrganismi condizionatamente patogeni della mucosa vaginale:

  • Batteri Gardnerella (Gardnerella vaginalis);
  • stafilococchi;
  • streptococchi;
  • enterococchi;
  • E. coli (Escherichia coli);
  • funghi del genere Candida;
  • Proteus e alcuni altri.

Cause di vaginite non specifica:
  • violazione dell'igiene personale degli organi genitali esterni;
  • rapporti sessuali promiscui e un cambiamento in un partner regolare;
  • assunzione di agenti antibatterici;
  • irrigazione della vagina con antisettici;
  • lesioni della mucosa vaginale (a seguito di effetti chimici o fisici);
  • l'effetto sulla vagina del 9-nonoxynol, che è contenuto nei preparati contraccettivi utilizzati esternamente (in preservativi, supposte, compresse vaginali);
  • disturbi ormonali, anche a causa di stress, gravidanza, superlavoro;
  • virus (papillomavirus umano, herpes genitale, citomegalovirus, influenza, infezione da HIV e altri);
  • allergie (cibo, allergie da contatto a prodotti per la cura personale (sapone, gel, tamponi, contraccettivi), biancheria intima (in particolare stretta e sintetica)) e altri motivi.

Vaginite batterica (vaginosi)

La vaginosi batterica è una disbiosi vaginale associata a una diminuzione del numero di lattobacilli "benefici" e alla crescita di batteri condizionatamente patogeni (principalmente batteri gardnerella).
Altro su vaginosi batterica

Candida colpite o mughetto

Questa è un'infezione fungina della mucosa vaginale. I funghi del genere Candida si trovano nella vagina di tutte le donne, quindi il mughetto e la vaginite batterica sono una manifestazione di disbiosi vaginale. Il mughetto può essere trasmesso sia sessualmente sia in conseguenza di una diminuzione dell'immunità o dell'assunzione di antibiotici.
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Vaginite specifica

Lo sviluppo di vaginite specifica contribuisce alle malattie a trasmissione sessuale:

  • tricomoniasi;
  • gonorrea;
  • clamidia
  • sifilide;
  • ureaplasma;
  • micoplasma;
  • tubercolosi.

La vaginite specifica può causare la crescita di microflora opportunistica (gardnerella, candida, stafilococco). Ma il trattamento dovrebbe essere mirato specificamente all'infiammazione specifica e la flora vaginale si riprenderà dopo aver eliminato i fattori provocatori. Inoltre, con tale colpite, è importante trattare tutti i partner sessuali al fine di evitare l'infezione secondaria e la diffusione di massa di queste infezioni.

La vaginite specifica si verifica spesso in modo cronico, richiede un trattamento specializzato e spesso porta a complicazioni, inclusa l'infertilità.

Colpite atrofica

La colpite atrofica è un'infiammazione della vagina associata a una mancanza di ormoni sessuali femminili, in particolare gli estrogeni.

Cause di colpite atrofica:

  • menopausa (menopausa);
  • rimozione ovarica;
  • assunzione di farmaci che inibiscono la produzione di estrogeni (ad es. testosterone).

La colpite atrofica si sviluppa in più della metà delle donne 3-4 anni dopo la menopausa. Procede cronicamente per diversi anni, a volte fino a 10-15 anni dopo la menopausa. La principale manifestazione della colpite atrofica è secchezza, disagio nella vagina, sensazione di bruciore.

Oltre al disagio, la colpite atrofica predispone alla crescita di batteri opportunistici, facilita l'infezione con malattie a trasmissione sessuale e aggrava il loro decorso.

Vaginite (colpite) - foto

Quale medico dovrei contattare per la vaginite?

Se sospetti qualsiasi tipo di vaginite, le donne devono consultare un ginecologo (iscriversi) in una clinica prenatale o in una clinica privata. Poiché la vaginite viene diagnosticata e trattata in regime ambulatoriale, non ha senso contattare i dipartimenti ginecologici degli ospedali cittadini e distrettuali con sospetta vaginite.

Diagnostica

La diagnosi di vaginite si basa sui reclami e sui sintomi del paziente, sui risultati di un esame ginecologico (iscrizione), eseguito dal medico stesso e sui risultati degli esami di laboratorio. Dovrebbe essere chiaro che l'effettiva diagnosi di vaginite, cioè infiammazione dei tessuti vaginali, viene fatta sulla base dei dati dell'esame e dei sintomi clinici caratteristici descritti dalla donna. E ulteriori test ed esami sono prescritti da un medico al fine di determinare il tipo di vaginite, identificare l'agente patogenetico del processo infiammatorio e, di conseguenza, selezionare la terapia ottimale che curerebbe la malattia. Considera quali test ed esami può prescrivere un medico per diagnosticare una varietà di vaginite e identificare l'agente patogeno dell'infiammazione.

Quali test può prescrivere un medico per la vaginite??

Quindi, prima di tutto, con la vaginite, il medico prescrive uno striscio dalla vagina sulla microflora (iscrizione), poiché questo studio consente di ottenere dati oggettivi che indicano il processo infiammatorio nella vagina e determinare provvisoriamente l'agente patogeno dell'infiammazione. In altre parole, uno striscio sulla microflora può essere chiamato "avvistamento", in quanto dà un'idea approssimativa di quale microbo è diventato l'agente causale dell'infiammazione.

Dopo una sbavatura sulla flora, il medico prescrive contemporaneamente la coltura batteriologica (registrazione) della secrezione vaginale (analisi del sangue) per la sifilide (registrazione) e l'analisi PCR (registrazione) (o ELISA) della scarica vaginale per le infezioni a trasmissione sessuale (registrazione) (tricomoniasi, gonorrea, registrazione), clamidia (iscrizione), ureaplasmosis (iscrizione), micoplasmosi (iscrizione)). Sia la cultura batteriologica che l'analisi per la sifilide e le infezioni genitali dovrebbero arrendersi, poiché consentono di rilevare diversi microbi che possono provocare la vaginite. E poiché la vaginite può essere causata da un'associazione microbica, cioè non solo da un microrganismo, ma diversi contemporaneamente, è necessario identificarli tutti in modo che il medico possa prescrivere farmaci che abbiano un effetto dannoso su tutte le fonti microbiche di infiammazione. Secondo le istruzioni, devono essere prese la cultura batteriologica e i test per le infezioni a trasmissione sessuale, perché anche se Trichomonads o gonococchi si trovano in uno striscio per microflora, questo può essere errato e non puoi concentrarti solo sul risultato dello striscio.

Dopo aver identificato l'agente causale della vaginite, il medico può prescrivere una colposcopia (iscrizione) per una valutazione più dettagliata del grado di alterazioni patologiche e delle condizioni dei tessuti vaginali. Nella vaginite, la colposcopia è obbligatoria per le giovani ragazze nullipare..

In linea di principio, questo termina l'esame della colpite, poiché i suoi obiettivi sono stati raggiunti. Tuttavia, per valutare le condizioni degli organi del sistema riproduttivo sullo sfondo del processo infiammatorio nella vagina, il medico può anche prescrivere un'ecografia degli organi pelvici (iscrizione).

I principi di base del trattamento della vaginite

  • La vaginite deve essere trattata in modo completo con farmaci per uso esterno e somministrazione orale;
  • con vaginite specifica, vengono utilizzati solo farmaci antibatterici efficaci contro le infezioni corrispondenti, secondo i risultati degli esami di laboratorio; non possono essere curati senza assumere antibiotici;
  • qualsiasi corso di trattamento della vaginite deve essere completato fino alla fine, poiché il trattamento incompleto porta allo sviluppo del processo cronico e allo sviluppo della resistenza (resistenza) delle infezioni ai farmaci antibatterici;
  • è importante seguire tutte le regole di igiene intima, indossare biancheria intima naturale non attillata;
  • durante il trattamento, è auspicabile escludere i rapporti sessuali, in particolare non protetti da un preservativo;
  • un ciclo di trattamento deve essere ricevuto contemporaneamente da una donna e dal suo partner sessuale, ciò impedirà lo sviluppo di casi ripetuti di vaginite, incluso il suo decorso cronico;
  • durante il trattamento è necessario astenersi dal bere alcolici, sarà utile aderire a una corretta alimentazione, ad eccezione di cibi grassi, fritti, affumicati, piccanti, per limitare l'uso di sale e zucchero;
  • la dieta dovrebbe includere un gran numero di frutta e verdura non acide, prodotti lattiero-caseari;
  • Si raccomanda inoltre di evitare l'ipotermia;
  • I preparati vitaminici sono prescritti nei complessi, se necessario, farmaci che aumentano le difese dell'organismo (immunostimolanti, immunomodulatori, agenti antivirali, lattobacilli per l'intestino, ecc.) E farmaci per la correzione degli ormoni.

Medicinali per uso esterno nella vaginite

L'uso esterno di farmaci nel trattamento della vaginite è molto efficace, a causa dell'influenza dei farmaci direttamente al centro dell'infiammazione. Grazie a ciò, è più facile agire sui batteri, ripristinare la normale microflora e le condizioni della mucosa vaginale. Un altro importante effetto positivo del trattamento locale è una significativa riduzione del rischio di effetti collaterali dei farmaci, in particolare rispetto ai farmaci antibatterici per somministrazione orale.

La terapia locale della vulvovaginite infettiva prevede l'uso di farmaci sotto forma di compresse vaginali, supposte o capsule, come il complesso Macmiror (capsule / crema vaginale), destinato al trattamento topico della vulvovaginite. Il principio attivo nifuratel incluso nella sua composizione ha attività antibatterica, antifungina e antiprotozoica e la nistatina viene aggiunta per migliorare l'attività antifungina. Negli studi clinici, Macmirror Complex ha dimostrato di essere altamente efficace contro funghi, batteri, Trichomonas e le loro associazioni con altri agenti patogeni. Il complesso Macmirror crea condizioni favorevoli per mantenere una biocenosi vaginale sana, poiché non oscilla i lattobacilli.

Al momento, nella rete di farmacie ci sono un gran numero di forme di dosaggio da utilizzare nella vagina, l'efficacia, la frequenza di somministrazione, la durata dell'effetto terapeutico dipende da loro.

Forme di dosaggio dei farmaci utilizzati all'interno della vagina e le loro caratteristiche:

1. Supposte o supposte vaginali. Questa è la forma di dosaggio più comunemente usata in ginecologia. Le supposte vaginali di solito hanno la forma di un cono con un'estremità arrotondata, questa forma fornisce una facile penetrazione della supposta in profondità nella vagina. Eventuali supposte ad eccezione del principio attivo principale contengono glicerina, gelatina e alcuni altri additivi. Questi additivi formano una forma, contribuiscono alla graduale dissoluzione della supposta nell'ambiente caldo della vagina e alla penetrazione del farmaco nella mucosa. L'effetto positivo delle supposte è l'azione rapida e la rimozione dei sintomi della vaginite. Le supposte vaginali di solito non sono raccomandate per l'uso durante le mestruazioni, poiché il farmaco viene lavato via dal sangue mestruale. Inoltre, le candele perdono dalla vagina, il che riduce la durata del farmaco sulla mucosa vaginale. L'uso di supposte può causare disagio nella vagina (prurito, bruciore), questi sintomi di solito scompaiono entro 10-15 minuti.

2. Le compresse vaginali sono una forma di dosaggio solida, è una polvere compressa del principio attivo e degli additivi. Una caratteristica dell'uso di questa forma di farmaci è la necessità di bagnare le compresse immediatamente prima della somministrazione. Le compresse vaginali si dissolvono più lentamente nella vagina.

3. Capsule vaginali - questa è una forma solida di preparazioni vaginali, è una capsula di gelatina (caso), all'interno della quale è un principio attivo concentrato. Quando entra nell'ambiente caldo e umido della vagina, la gelatina si dissolve e viene rilasciata una sostanza farmacologica concentrata. Questa forma viene opportunamente somministrata, consentendo ai componenti del farmaco di "indugiare nel posto giusto", ma l'effetto non è così rapido come quando si usano supposte vaginali, quindi le capsule non vengono utilizzate per alleviare immediatamente i sintomi.

4. I mezzi per irrigare sono una forma di dosaggio liquida, che viene spesso utilizzata per il lavaggio e l'irrigazione della mucosa vaginale. L'effetto dei farmaci introdotti è a breve termine, pertanto, poiché la monoterapia (trattamento con un farmaco) non viene utilizzata. Il ritocco viene di solito eseguito prima di utilizzare altri preparati vaginali, ma in nessun caso dopo.

5. Tamponi: sacchi di garza imbevuti di una sostanza medicinale e cuciti con filo, che vengono inseriti nella vagina. In questo caso, si ottiene l'effetto delle applicazioni con farmaci. I tamponi sono efficaci nelle forme croniche di vaginite, che sono combinate con patologie della cervice (erosione, displasia e così via).

6. Crema e gel negli applicatori: una forma di dosaggio molto efficace di farmaci, che consente un'esposizione più prolungata al fuoco dell'infiammazione. Ma l'unico inconveniente è la complessità della produzione, di conseguenza - l'alto costo dei farmaci. Molte creme e gel vaginali danno un effetto terapeutico positivo dopo una singola applicazione. Di solito, ogni dose del farmaco è in appositi tubi - applicatori, con l'aiuto del quale la crema viene distribuita uniformemente sulla mucosa vaginale.

7. I prodotti per l'igiene per il lavaggio (sapone, gel, lozione per l'igiene intima) vengono generalmente utilizzati nella complessa terapia della vaginite, ma in misura maggiore questi fondi vengono utilizzati per prevenire la vaginite e vengono utilizzati quotidianamente durante le procedure igieniche. Molti prodotti per l'igiene intima contengono lattobacilli e acido lattico, che consentono di bilanciare la normale microflora della vagina e aumentare la resistenza del corpo a varie infezioni del sistema genito-urinario. I gel intimi possono contenere anche ingredienti a base di erbe, come camomilla e calendula.

Regole per l'uso di preparati vaginali

  • Il trattamento della vaginite deve essere prescritto da un ginecologo e non dalla donna stessa su raccomandazione di Internet o di un farmacista.
  • Ogni farmaco ha le sue caratteristiche di somministrazione, indicazioni e controindicazioni, tutto è descritto in dettaglio nelle istruzioni.
  • Prima dell'introduzione di medicinali nella vagina, è necessario lavarsi (o, se prescritto da un medico, fare la doccia) e lavarsi accuratamente le mani in modo da non introdurre un'infezione.
  • I preparati vaginali vengono iniettati nella vagina usando le dita o uno speciale applicatore, che può essere fornito dal produttore.
  • Vari farmaci vengono iniettati nella vagina in posizione supina con gambe sollevate e allargate (come su una sedia ginecologica), mentre una candela o una pillola viene spinta nella vagina il più profondamente possibile. Dopo questa procedura, devi sdraiarti per almeno 15-20 minuti e se il farmaco è consigliato 1 volta al giorno, è meglio inserirlo prima di coricarsi.
  • Dopo aver applicato molte supposte vaginali, non è possibile lavarsi con sapone o gel per l'igiene intima, si può verificare un forte prurito o una riduzione dell'efficacia del farmaco somministrato.
  • Quando si usano preparazioni vaginali, è necessario utilizzare pastiglie quotidiane, quindi sarà igienico e conveniente, poiché molti farmaci perdono dopo l'uso.

Antisettici Douching

  • Clorexidina soluzione allo 0,05%;
  • Citeal: diluire la soluzione concentrata con acqua 1:10;
  • Perossido di idrogeno - 10-15 ml di una soluzione acquosa al 3% di perossido vengono diluiti in 1 litro di acqua calda;
  • Furacilina - 1 compressa per 100,0 ml di acqua calda;
  • Vagotil - 10-15 ml per 1 litro di acqua;
  • Protargol soluzione acquosa all'1%;
  • Soluzione di soda -1 cucchiaino di bicarbonato di sodio per 250,0 ml di acqua.

Gli antisettici sotto forma di irrigazione vaginale sono raccomandati per tutti i tipi di vaginite, inclusi mughetto e colpite specifica. Tuttavia, questo tipo di trattamento esterno viene utilizzato solo all'inizio della terapia per 2-4 giorni e solo come prescritto dal ginecologo. Il lavaggio prolungato distrugge completamente la microflora della vagina, previene il ripristino della sua mucosa, di conseguenza - rimandano il processo di guarigione. Si sconsiglia inoltre di usare il douching più di 2-3 volte al giorno.

Il ritocco viene effettuato in un ufficio ginecologico oa casa, mentre si utilizza una siringa speciale o una tazza Esmarch. Per questa procedura, è meglio prendere una posa, come in una sedia ginecologica (nella vasca da bagno reclinabile con le gambe sollevate e divaricate). Le soluzioni vengono introdotte lentamente in uno stato riscaldato. Con abbondanti secrezioni per il lavaggio, le soluzioni vengono reintrodotte, in un volume fino a 1 litro. Dopo la procedura, è necessario sdraiarsi per 20 minuti, in modo che il medicinale iniettato funzioni.

Supposte vaginali, capsule, compresse, gel vengono utilizzati non prima di 20-30 minuti dopo la pulizia. E dopo aver usato le forme di dosaggio vaginale, non si consiglia di fare un lavaggio per 2-3 ore.

Preparati a base di erbe per irrigazioni nel trattamento della vaginite:

  • un decotto di camomilla;
  • brodo di salvia;
  • un decotto di calendula;
  • soluzione alcolica di chlorophyllipt - 10 ml diluiti in 1 litro di acqua;
  • altri rimedi erboristici anti-infiammatori.

Le regole per condurre la lavanda con le erbe sono le stesse di quando si usano gli antisettici chimici, cioè l'uso prolungato e frequente non è raccomandato.

Metodi alternativi di trattamento della vaginite candidata o del mughetto (trattamento a casa): lavaggi con soda, preparati a base di erbe, ecc. - video

Ricette per rimedi popolari per colpite (vaginite): olio di olivello spinoso, camomilla, calendula - video

Supposte vaginali (supposte), compresse, capsule, creme con effetti antibatterici, antisettici e antinfiammatori

Gruppo di drogaIndicazioni per l'usoMarchiModulo per il rilascioCome applicare?
Preparazioni al metronidazolo
  • Vaginite aspecifica;
  • vaginosi batterica;
  • Colpite da Trichomonas;
  • amebiasi;
  • prevenzione delle infezioni batteriche con vaginite;
  • displasia cervicale.
metronidazolo
Flagil
Metrovagin
500 mg supposte vaginaliLe supposte vaginali sono di solito prescritte 1 volta al giorno prima di coricarsi. In vaginite grave non specifica - 2 volte al giorno.
Le compresse e i gel vaginali vengono utilizzati 2 volte al giorno ogni 12 ore. I gel vaginali vengono introdotti nella vagina usando uno speciale dispensatore - applicatore, con una dose contenente 5 g di metronidazolo.
Nella vaginite acuta, i preparati di metronidazolo sono prescritti in un corso di 10 giorni. Quando si verificano le mestruazioni, il farmaco viene annullato e il corso viene riavviato da 4 giorni di mestruazioni per 10 giorni, indipendentemente dalle dosi precedentemente ricevute.
Nelle forme croniche di vaginite, il metronidazolo è prescritto da 4 giorni delle mestruazioni per 10-12 giorni.
Con la tricomoniasi, oltre alle forme vaginali di metronidazolo, si raccomanda di assumere metronidazolo per via orale, nei casi più gravi mediante iniezione.
TrichopolCompresse vaginali da 500 mg
GinalginCompresse vaginali da 250 mg
Medazole200 mg compresse vaginali
metronidazolo
Metrogil
Gel vaginale
Preparazioni di clotrimazolo
  • tricomoniasi;
  • vaginite candidale grave (mughetto);
  • vaginite non specifica;
  • prevenzione dell'infezione fetale durante il parto.
Clotrimazole
Antifungol
Imidil
Candide
Compresse vaginali da 500 mgLe compresse vengono inserite nella vagina usando un applicatore speciale. Nella vaginite acuta, 500 mg di clotrimazolo vengono utilizzati una volta, per vaginite cronica - 3-4 volte a settimana. Le compresse e le supposte vaginali da 100 mg vengono utilizzate 1 volta al giorno prima di coricarsi per 6 giorni. Il gel viene somministrato usando un applicatore da 10 mg 2 volte al giorno per 10-14 giorni o 30 mg 1 volta al giorno per 6 giorni. Il farmaco viene temporaneamente sospeso durante le mestruazioni.
ClotrimazoleCandele da 100 mg
Gine-lotrimin,
Imidil
Compresse vaginali da 100 mg
Candidegel vaginale 30 mg
lotrimingel vaginale 10 mg
Preparati di ornidazoloOrnisid
Meratin Combi
Compresse vaginali da 500 mg1 compressa una volta al giorno - 5-10 giorni. Durante il trattamento con ornidazolo, le pause durante le mestruazioni non sono raccomandate..
Agenti antifungini
  • Vaginite da candidosi;
  • altri tipi di vaginite che si combinano con il mughetto.
Nistatinasupposte vaginali di 250 e 500 mila unità1 candela 2 volte al giorno, 7-14 giorni.
Lomexincrema vaginale1-2 volte al giorno, il corso del trattamento è di 7-14 giorni. La crema viene iniettata usando l'applicatore in profondità nella vagina..
Livarol400 mg supposte vaginali1 volta al giorno prima di coricarsi da 3 a 5 giorni.
Ginesol-7Candele da 100 mg,
crema vaginale 20 mg
1 volta al giorno per 7 giorni.
Pimafucin
Primafungin
100 mg supposte vaginali1 volta al giorno prima di coricarsi, il corso del trattamento è di 3-7 giorni.
Gino-Dactanolsupposte, capsule vaginali da 200 mgUna volta al giorno fino alla scomparsa completa dei sintomi e altri 14 giorni, di solito questo farmaco è prescritto per la vaginite candidale grave che non può essere trattata con altri farmaci.
Gino-Pevaril
Ifenek
supposte vaginali di 50 e 150 mg1 volta al giorno, 50 mg - 14 giorni, 150 mg - 3-4 giorni.
Gynofortcrema vaginaleUna volta.
Antisettici vaginali
  • Tutti i tipi di vaginite non specifica;
  • prevenzione delle malattie a trasmissione sessuale;
  • preparazione al parto;
  • tordo;
  • vaginite specifica in combinazione con antibiotici appropriati.
HexiconSupposte vaginali da 8 e 16 mg e compresse da 16 mg1 candela o compressa 2 volte al giorno, trattamento 7-14 giorni.
Per la prevenzione, una candela viene utilizzata una volta 2 ore dopo il contatto sessuale.
VokadinPessari vaginaliI pessari (anelli) vengono somministrati con l'aiuto di applicatori 1 volta prima di coricarsi, il corso del trattamento è di 7-14 giorni.
Iodoxide
Betadine
200 mg supposte vaginali1 candela 1-2 volte al giorno per 7-14 giorni.
FluomizineCompresse vaginali da 10 mg1 compressa (candela) 1 volta al giorno prima di coricarsi, trattamento 6-7 giorni.
Osarbon250 mg supposte vaginali
Chlorchinaldine200 mg compresse vaginali
Colposeptincompresse vaginali1-2 compresse al giorno, trattamento fino a 2 settimane, in preparazione al parto 4-7 giorni.
Farmaci combinati
  • Trattamento della vaginite non specifica, inclusa la vaginosi batterica in associazione con candidosi vaginale;
  • vaginite cronica aspecifica;
  • preparazione al parto e alle operazioni.
Polygynax (neomicina + polimixina + nistatina)capsule vaginali1 capsula 10-14 giorni, per la prevenzione di 5-6 giorni.
  • Vaginite acuta e cronica aspecifica, inclusa la candidosi e la tricomoniasi;
  • preparazione per la chirurgia cervicale.
Terzhinan
(ternidazolo + neomicina + nistatina + prednisolone)
compresse vaginali1 compressa per 10-12 giorni, non fare pause durante le mestruazioni.
Mykozhinaks (metronidazolo + nistatina + cloramfenicolo + desametasone)compresse vaginali
Gainomax (tioconazolo + tinidazolo)supposte vaginali1 compressa per 7 giorni o 2 compresse per 3 giorni.
  • Vaginite aspecifica, in particolare cronica;
  • erosione cervicale.
Depantolo (clorexidina + dexpantenolo)supposte vaginali1 candela 2 volte al giorno da 7 a 20 giorni.
  • Vaginite non specifica combinata;
  • vaginite candidale;
  • tricomoniasi.
Klion-D
(metronidazolo + miconazolo)
compresse vaginali1-2 compresse per 10 giorni.
Altri farmaci antibatterici
  • Vaginosi batterica;
  • vaginite causata da clamidia, ureaplasma e micoplasma.
Dalacin
Clindacina (clindamicina)
supposte vaginali
crema vaginale
1 candela prima di coricarsi 3 giorni.
Preparati contenenti acido lattico e lattobacilli
  • Tutti i tipi di vaginite, compresi quelli specifici, nelle fasi acute e croniche in combinazione con altri farmaci antinfiammatori;
  • i preparati contenenti acido lattico non sono raccomandati per la candidosi vaginale, sono prescritti dopo un ciclo di terapia antifungina;
  • vaginite atrofica;
  • prevenzione della vaginite in preparazione al parto, operazioni, nonché con il sesso non protetto;
  • nel complesso trattamento delle malattie virali (papillomavirus umano, infezione erpetica, ecc.).
Acylact
Lactonorm
Lattobatterino
Femilex
supposte vaginali1 candela 2 volte al giorno per 7-10 giorni.
LactagelGel in tubi1 tubo nella vagina 1 volta al giorno per 7-10 giorni. Con la prevenzione della vaginite - 1-2 volte a settimana.
Lactozhinalcapsule vaginali1 capsula 2 volte al giorno, 7-10 giorni.
Gynoflorcompresse vaginali1 compressa o pessario 2 volte al giorno, il corso del trattamento va da 7 a 10 giorni.
Mycolact
Molvagin
pessari vaginali (anelli)

Molto spesso, le donne hanno vaginite mista eziologia (vaginosi batterica, candidosi, meno comunemente con tricomoniasi). Pertanto, i più rilevanti in ginecologia sono supposte vaginali combinate, compresse e capsule, che includono un antibiotico o un antisettico, un componente antifungino e preparati di metronidazolo. I più efficaci sono considerati farmaci moderni Poliginaks, Terzhinan e Mikozhinaks. Inoltre, i farmaci contenenti acido lattico e lattobacilli vengono in aiuto.

Come profilassi di varie malattie a trasmissione sessuale, vengono utilizzati antisettici e preparati con lattobacilli e acido lattico, una volta 2-3 ore dopo il contatto sessuale non protetto.

Con la tricomoniasi, l'appuntamento classico sono i preparati di metronidazolo, che sono prescritti sia intravaginalmente che per via orale (attraverso la bocca o come iniezione).

La gonorrea è di solito trattata con successo con antibiotici ad ampio spettro. Il trattamento intravaginale locale è prescritto per ripristinare la microflora (acido lattico) e trattare le infezioni concomitanti (funghi, tricomonadi, gardnerella).

La vaginite causata da clamidia, micoplasma e ureaplasma richiede un trattamento complesso ea lungo termine:

  • antibiotici per via orale o per iniezione, con un ciclo di trattamento di almeno 12 giorni;
  • farmaci che aumentano l'immunità (Cycloferon, Viferon e così via);
  • trattamento locale con antisettici, antibiotici e farmaci contenenti acido lattico.

Con la vaginite atrofica, vengono utilizzate supposte vaginali con ormoni:
  • Ovestin;
  • Estrokad;
  • Deposito di Ginodean e altri.

Quando la vaginosi batterica e / o il mughetto sono attaccati contro la vaginite atrofica, vengono prescritte supposte e compresse vaginali antinfiammatorie, antibatteriche e antisettiche, secondo studi di laboratorio. I rimedi di erbe, i rimedi omeopatici e i preparati vaginali contenenti acido lattico e lattobacilli sono anche usati efficacemente per la vaginite atrofica..

Preparazioni per il trattamento della colpite candidale (mughetto): supposte, compresse, capsule, unguenti - regimi di applicazione e dosaggio, opinione di un dermatovenerologo - video

Caratteristiche del trattamento della colpite durante la gravidanza e dopo il parto

La colpite durante la gravidanza non è rara, può accompagnare una donna dal momento del concepimento alla nascita stessa, portando un notevole disagio e lasciando un'impressione spiacevole per molti anni. Ciò è principalmente dovuto a un cambiamento nel background ormonale e nell'acidità della mucosa vaginale e con caratteristiche di immunità.

Complica in modo significativo la situazione, il fatto che una donna in una posizione interessante, molte preparazioni vaginali siano controindicate a causa dell'impatto negativo sul bambino. E le donne in gravidanza devono trattare la vaginite, poiché qualsiasi infezione può influire negativamente sul bambino, sulla gravidanza, sulla preparazione della cervice per il parto e per il parto.

Di solito, dopo la nascita, il problema della vaginite aspecifica scompare da solo, ma ci sono situazioni in cui la colpite peggiora durante l'allattamento. E si pone lo stesso problema: controindicazioni all'uso di molti farmaci durante l'allattamento. Nessuno vuole interrompere l'allattamento al seno a causa di prurito e perdite vaginali.

Prima di iniziare il trattamento, è necessario condurre una diagnosi di laboratorio della vaginite e determinare la diagnosi. La cultura batteriologica aiuterà non solo a determinare la composizione della microflora, ma anche gli antibiotici che saranno efficaci per il trattamento della vaginite.

La colpite specifica richiede l'ingestione di adeguati farmaci antibatterici, per questo c'è una serie di antibiotici che sono ammessi durante la gravidanza e l'allattamento. E sebbene il loro ricevimento sia raccomandato solo in casi gravi, la vaginite specifica viene trattata senza fallo in qualsiasi fase della gravidanza, solo nelle condizioni di un reparto ginecologico ospedaliero o di un ospedale di maternità.

La vaginite non specifica nelle donne in gravidanza viene trattata di più con agenti vaginali locali. A tal fine, i farmaci combinati vengono utilizzati più spesso..

Preparazioni vaginali consentite durante la gravidanza e l'allattamento:

  • Polygynax;
  • Terzhinan;
  • Clotrimazole;
  • Colposept;
  • Betadine e Iodoxide;
  • Pimafucin;
  • Livarol;
  • Hexicon;
  • Acilatto, Gynoflor e altri farmaci con acido lattico e lattobacilli.

Ma anche questi farmaci non sono raccomandati nelle prime fasi, vengono utilizzati in misura maggiore dalla seconda metà della gravidanza. È importante ricordare che tutti i farmaci, specialmente quelli vaginali, possono essere prescritti solo da un ginecologo, la gravidanza non è il momento degli esperimenti.

Qual è il trattamento per la vaginite (vulvovaginite) nelle ragazze?

Nelle ragazze che non fanno sesso, anche la vaginite non è rara e fa eccezione. Questo, ovviamente, si applica alla vaginite non specifica, inclusa la candidosi. I bambini di età inferiore ai 10 anni soffrono di vaginite più spesso degli adolescenti che non vivono sessualmente. Le ragazze sono caratterizzate da vaginite non isolata, ma vulvovaginite - infiammazione delle labbra e della vagina.

Le principali cause di vaginite nelle ragazze:

  • Violazione dell'igiene nelle labbra: cambio prematuro di pannolini, lavaggio improprio, soprattutto se la ragazza lo fa da sola, usando gli asciugamani di qualcun altro, e così via;
  • dermatite atopica nel perineo nelle ragazze di età inferiore ai 2 anni;
  • infestazioni elmintiche;
  • disbiosi intestinale;
  • disturbi ormonali dell'adolescenza;
  • ridotta immunità contro le malattie croniche: malattie infettive frequenti e prolungate, tonsillite cronica, sinusite, adenoidite, carie dentale, pielonefrite e altre;
  • diabete;
  • tubercolosi;
  • infezioni virali: virus di Epstein-Barr, citomegalovirus e altre infezioni erpetiche in decorso acuto e cronico, influenza, infezione da HIV;
  • malattie che richiedono un uso a lungo termine di ormoni e altri citostatici.

Le ragazze, così come le donne adulte, dovrebbero essere periodicamente esaminate da un ginecologo. Questo non è necessario per aver paura, quando si esaminano le labbra e la vagina in un bambino, l'infezione da eventuali batteri e il danno all'imene sono completamente esclusi. Se necessario, il medico eseguirà i test necessari per aiutare a stabilire le condizioni della microflora vaginale..

Tutti i processi infiammatori in quest'area dovrebbero essere trattati senza fallo, perché l'infiammazione può diventare cronica e portare a complicazioni, come la fusione delle piccole labbra e delle grandi labbra, lo sviluppo di cambiamenti cicatriziali nella mucosa vaginale e danni alle gonadi.

Nel trattamento delle ragazze, sono preferite anche le procedure locali. I soliti preparati intravaginali (supposte e altro) non sono prescritti per le ragazze a causa del rischio di lesioni meccaniche all'imene. Ma ci sono forme di dosaggio speciali di supposte vaginali e compresse per le vergini. Sono più piccoli e la loro forma è perfetta per le ragazze..

Metodi di trattamento esterno della vaginite nelle ragazze:

  • adeguata cura igienica del perineo;
  • bagni con antisettici e soluzioni antinfiammatorie (una soluzione debole di permanganato di potassio, un decotto di camomilla, calendula);
  • applicazioni nelle labbra con unguenti e gel antinfiammatori (Solcoseryl, Fenistil, Actovegin);
  • lubrificazione degli organi genitali esterni dopo ogni procedura igienica con oli (olio di olivello spinoso, vitamine A ed E, olio di rosa canina, olio di pesca e così via);
  • preparati contenenti acido lattico e lattobacilli (ad esempio, Lactobacterin), questi farmaci sono raccomandati il ​​3-4 ° giorno dall'inizio del trattamento per ripristinare la normale microflora, applicata sulla zona vaginale;
  • negli adolescenti con disturbi ormonali, usano applicazioni della crema Ovestin (contiene estrogeni);
  • Emulsione di Polygynax Virgo: il farmaco si trova nella capsula, che viene accuratamente trafitto e il contenuto viene iniettato con cura nella zona vaginale;
  • candele Geksikon D - un farmaco antisettico appositamente progettato per l'uso nella pratica pediatrica, la forma di supposte consente di inserire il farmaco senza violare l'integrità dell'imene, ma questo farmaco è prescritto solo da un ginecologo, se altri trattamenti non aiutano.

Di solito, la vulvovaginite di una ragazza passa dopo un'adeguata cura igienica e diverse procedure per bagni, lozioni e applicazioni. Nei casi più gravi, gli antibiotici sono prescritti per la somministrazione orale. È anche molto importante disinfettare i fuochi cronici delle infezioni e aumentare l'immunità. Per fare questo, è necessario contattare gli specialisti appropriati che prescriveranno il corso necessario di trattamento, immunostimolanti (Viferon, Laferobion, Immunoflazid e altri) e preparati multivitaminici (Vitrum, Multitabs, Revit e altri).

Ci sono controindicazioni. Prima dell'uso, consultare il medico.

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