Vaginosi batterica

Armonie

Di cosa si tratta - la vaginosi batterica è anche chiamata gardnerellosi vaginale o disbiosi (disbiosi) a causa della sindrome infettiva non infiammatoria a causa di una forte diminuzione o assenza di lattoflora e sua sostituzione con associazioni polimicrobiche di anaerobi e gardnerella.

Nelle donne, esiste un ecosistema speciale nella vagina costituito da lattobacilli. Proteggono la vagina: secernono acido lattico, creando un ambiente acido, stimolano l'immunità locale e inibiscono la crescita di agenti patogeni.

Nella vaginosi batterica, la microflora vaginale (o microbiocianosi) è disturbata, il che porta ad un aumento del ruolo della microflora endogena patogena condizionale e una forte diminuzione o scomparsa dei lattobacilli con la loro sostituzione con altri microrganismi.

Con la vaginosi batterica, possono verificarsi complicazioni durante la gravidanza o una grave patologia dei genitali di una donna. Vale a dire: parto prematuro in breve tempo e la nascita di un bambino prematuro con peso ridotto, lo sviluppo nei genitali dei processi infiammatori, l'endometrite postpartum e la presenza di complicanze purulento-settiche nella madre e nel bambino.

Cause di vaginosi batterica

Sintomi di vaginosi batterica

Per lungo tempo, la vaginosi batterica può verificarsi senza sintomi speciali o manifestare uno dei segni. Pertanto, solo gli studi di laboratorio sulle secrezioni aiutano a identificare la malattia.

In forma acuta, le donne possono lamentare la presenza di:


  • secrezioni: grigio-bianche, schiumose con un odore sgradevole di pesce viziato.
  • prurito e bruciore durante la minzione nei genitali esterni e nella vagina.
  • disturbi della minzione.
  • dolore durante il contatto sessuale.
  • aumento delle secrezioni dopo il sesso e prima delle mestruazioni.
  • bianchi giallo-verdi appiccicosi, appiccicosi, spessi in caso di progressione del processo.
  • la comparsa di irritazione e infiammazione della pelle del perineo, delle cosce, della zona dell'ano e dei glutei.
Gli uomini infetti lamentano:

  • infiammazione nell'uretra (con uretrite);
  • infiammazione sulla pelle della testa e del prepuzio del pene (con balanopostite);
  • dolore durante la minzione e minzione frequente.

Diagnosi di vaginosi batterica

La presenza di gardnerella negli uomini viene determinata esaminando la secrezione della prostata.

In laboratorio, le donne determinano un altro sintomo caratteristico della vaginosi batterica - il pH del contenuto vaginale aumenta - 4.5, cioè l'acidità della vagina diventa più alcalina.

La vaginosi batterica può nascondere altri virus e infezioni e aumentare il rischio di malattie a trasmissione sessuale: clamidia, tricomoniasi, micoplasmosi. Sviluppandosi attivamente, la gardnerella inizia a distruggere la microflora, utile per la vagina, e crea condizioni favorevoli allo sviluppo di infezioni sessuali, più pericolose per il corpo.

Viene stabilita una diagnosi basata su:


  1. 1) PCR e studi citologici.
  2. 2) Un test amminico in cui le sostanze chimiche interagiscono con le secrezioni vaginali anormali, causando un odore sgradevole dei pesci.
  3. 3) Inoculazione di coltura per identificare l'agente patogeno attraverso i terreni di coltura.
  4. 4) Microscopia a striscio con colorazione per determinare la presenza o l'assenza dell'epitelio vaginale - cellule chiave densamente popolate da batteri anaerobici: Klebsiella, Fusobacteria, Bacteroid, Gardnerella, tipica della disbiosi (vaginosi).
La coltura batterica è necessaria per determinare la composizione della microflora vaginale: qualitativa e quantitativa. Alla presenza di un risultato positivo di quattro metodi diagnostici, in particolare lo striscio, confermare la diagnosi - "vaginosi batterica" ​​e prescrivere un ciclo di trattamento.

Trattamento della vaginosi batterica

La vaginosi batterica viene trattata in due fasi..

Durante il primo stadio, un'infezione batterica (gardnerellosi) viene distrutta con farmaci antibatterici e combinati di uso generale e locale.

Durante la seconda fase, ripristinano la normale microflora vaginale con preparati biologici e farmaci topici: tamponi, bagni, ecc..

È importante che una donna riceva la terapia appropriata in modo tempestivo. Con un decorso prolungato della malattia, possono verificarsi processi infiammatori nell'utero e nelle appendici, che portano a endometrite, salpingite (infiammazione infettiva del falloppio - uterino - provette), complicanze durante la gravidanza e il parto: corioamnionite - infiammazione delle pareti della vescica fetale (membrane del feto) e infezione dell'amni fluido, parto pretermine, infezione intrauterina del bambino e perdita di peso.

Oltre a polmonite, sanguinamento uterino patologico, complicanze infettive postoperatorie, compromissione della funzione riproduttiva e sessuale delle donne, riduzione delle prestazioni e disturbi neuropsichiatrici.

Fase uno: terapia antibatterica

Per distruggere l'agente causale della malattia entro 7-10 giorni, il trattamento viene eseguito:


  1. 1) Metronidazole (Trichopolum), Tinidazole, Clindamicina, Miramistin, Polycresulene (Vagotil), Clorexidina, Metrogil, Betadine, Terzhinan in compresse per via orale.
  2. 2) Candele, gel, unguenti o creme con la presenza dei suddetti farmaci (tranne Tinidazole) e iniettati nella vagina.
  3. 3) Immunocorrettori: Viferon o Kipferon.
  4. 4) Estrogeni e antistaminici.
Durante il trattamento con metronidazolo o tinidazolo, è vietato bere alcolici per evitare dolori addominali e vomito. Il metronidazolo può causare diversi effetti collaterali:

  • nausea e vomito accompagnati da dolore nell'addome inferiore;
  • anoressia: il farmaco viene utilizzato con un forte desiderio di perdere peso;
  • costipazione o diarrea, reazioni allergiche;
  • sapore secco o metallico in bocca;
  • glossite, stomatite, pancreatite, candidosi;
  • irritazione e irritabilità, neuropatia periferica;
  • crampi, debolezza, allucinazioni, insonnia;
  • poliuria, cistite, incontinenza urinaria e colorazione rosso brunastro.
Il metronidazolo è controindicato nei pazienti sensibili ai componenti del farmaco, in presenza di leucopenia, lesioni organiche del sistema nervoso, grave insufficienza epatica, allattamento e gravidanza.

Alle persone di età inferiore ai 18 anni non viene prescritto il farmaco in combinazione con amoxicillina. Per le donne in gravidanza, il medico seleziona un ciclo di trattamento con farmaci approvati a una determinata età gestazionale (età fetale).

Fase due: recupero della microflora

Ripristinano la microflora colonizzando batteri utili alla vagina, usando dentisti e probiotici. Linex, Acylact, Bifiform, Bifidumbacterin più spesso utilizzati.

Il trattamento secondo il sistema (schema) viene eseguito in presenza di casi particolarmente gravi.

Prevenzione

Quale medico dovrei contattare per il trattamento?

Se, dopo aver letto l'articolo, supponi di avere sintomi caratteristici di questa malattia, allora dovresti chiedere il parere di un ginecologo.

Vaginosi batterica: sintomi e trattamento

La vaginosi batterica è una condizione patologica causata da una violazione della normale microflora della vagina. Chiamata anche gardnerellosi, poiché i principali (ma non i soli) agenti patogeni di questa malattia sono i batteri della specie Gardnerella vaginalis. Almeno un terzo delle donne in età riproduttiva ha avuto almeno una volta questa malattia. La malattia può manifestarsi a qualsiasi età, ma i pazienti a partire dai trent'anni sono principalmente affetti da patologia..

Il meccanismo di sviluppo della vaginosi batterica

In un corpo femminile sano, la vagina è protetta dai lattobacilli, che creano un ambiente con bassa acidità nella vagina. Ciò impedisce un aumento del numero di organismi opportunistici che una donna ha normalmente. Tuttavia, sotto l'influenza di alcuni fattori, il numero di batteri dell'acido lattico può diminuire in modo significativo. Ciò comporta un aumento del numero di microbi patogeni, che diventano la base per lo sviluppo della vaginosi.

Cause dello sviluppo della vaginosi batterica

La vaginosi batterica non è una malattia a trasmissione sessuale. Gardnerella è stata diagnosticata in bambini che non vivono sessualmente. La vaginosi batterica non viene diagnosticata nei maschi, tuttavia, dopo aver fatto sesso con una donna affetta da questa malattia, la gardnerella può essere trovata negli uomini nell'uretra.

A causa del fatto che la malattia si verifica a causa della crescita patologica di un gruppo di microbi condizionatamente patogeni, ci sono ragioni che provocano questo processo. Questi includono:

  • Uso a lungo termine o uso irrazionale di farmaci antibatterici. Gli antibiotici influenzano negativamente non solo i microrganismi patogeni, ma anche i lattobacilli. La loro assunzione incontrollata aiuta a ridurre il numero di batteri benefici che svolgono una funzione protettiva. Ciò può causare gardnerellosi..
  • Indossa biancheria intima sintetica attillata. Tali indumenti creano un ambiente caldo e umido, che è una condizione eccellente per la propagazione della microflora patogena..
  • Irritazione della mucosa con l'aiuto di corpi estranei: tamponi, tamponi, dispositivi intrauterini. Oltre all'irritazione, impediscono all'ossigeno di entrare nel corpo, distruggendo i microrganismi anaerobici dannosi.
  • Una dieta squilibrata e un consumo insufficiente di prodotti a base di acido lattico. Ciò può provocare disbiosi, che successivamente causerà la gardnerellosi..
  • Malattia cronica intestinale Tali condizioni sono anche accompagnate da disbiosi..
  • I processi infiammatori pelvici possono causare complicazioni che causano vaginosi batterica.
  • Condizioni di immunodeficienza. Possono essere causati da raffreddori, infezioni virali respiratorie acute, ipotermia, gravidanza e malattie croniche. La riduzione dell'immunità provoca anche l'uso di farmaci citostatici e antifungini, la presenza di infezione da HIV e diabete.
  • Situazioni stressanti frequenti.
  • Processi infiammatori di fondo della cervice.
  • Squilibrio degli ormoni nel corpo. Si verifica durante la gravidanza, prendendo contraccettivi orali e altri farmaci ormonali. Durante la menopausa, c'è una diminuzione del numero di estrogeni responsabili della soppressione del numero di batteri patogeni.
  • Lavaggio troppo frequente dell'area intima o irrigazioni. Hanno sconvolto l'equilibrio della normale microflora vaginale.
  • Cambio costante di partner sessuali, ignorando l'uso del preservativo.

Sintomi di vaginosi batterica

Spesso, l'unica lamentela delle donne è la presenza di secrezioni con un cattivo odore di pesce. Raramente hanno una consistenza spessa e un colore leggermente giallo. Con la vaginosi batterica, si trovano anche prurito agli organi genitali, dolore durante la minzione e contatto sessuale. Queste perdite vaginali sono di colore bianco o grigiastro, possono essere abbondanti, scarse o completamente assenti..

Ci sono precedenti quando la vaginosi batterica non ha segni specifici ed è asintomatica.

Se la vaginosi batterica non risponde alla terapia appropriata, passa allo stadio cronico. Questa forma è più difficile da trattare e sviluppare dopo due o più anni di ignorare la malattia..

Per lo stadio cronico della vaginosi batterica, i seguenti sintomi sono caratteristici:

  • cambiamento di colore e consistenza dello scarico, che acquisiscono un aspetto cagliato e una tonalità verdastra;
  • la quantità di scarico dal tratto genitale supera significativamente la norma;
  • si sviluppa vaginite (a causa dell'adesione di ulteriori infezioni);
  • minzione dolorosa frequente;
  • il dolore persiste durante il sesso.

Diagnosi di vaginosi batterica

Prima di iniziare la terapia, è necessario essere testati per la presenza di vaginosi batterica.

Il medico può suggerire che una donna soffre di vaginosi batterica a causa di un odore caratteristico quando prende uno striscio. L'odore diventa più intenso se una soluzione di idrossido di potassio al dieci percento viene aggiunta allo scarico vaginale su un vetrino.

Viene effettuato uno studio per la presenza di cellule anormali mediante microscopia. Nella diagnosi di gardnerella, non è la loro presenza nelle perdite vaginali che conta, ma il loro contenuto quantitativo. Se una grande quantità di gardnerella e l'assenza di lattobacilli si trovano nello striscio, la diagnosi di vaginosi batterica viene confermata. Per un risultato più accurato, i contenuti vaginali vengono seminati in uno speciale mezzo nutritivo. La coltura batterica consente di identificare i tipi di microrganismi presenti nella flora vaginale.

Utilizzando speciali strisce indicatrici, viene determinata la diminuzione dell'acidità vaginale, caratteristica di questa malattia.

Trattamento della vaginosi batterica

Dopo aver confermato la diagnosi, il medico prescrive la terapia appropriata. I metodi della medicina moderna garantiscono il recupero di una donna che soffre di vaginosi batterica con l'aiuto di farmaci adeguati. Tuttavia, non si può garantire che la malattia non si ripresenti..

L'uso di farmaci per il trattamento della vaginosi batterica dovrebbe mirare non solo a eliminare la causa della malattia, ma anche a normalizzare il livello di lattobacilli. La malattia non può essere curata senza ripristinare i microrganismi benefici, poiché senza di essi la flora condizionatamente patogena sarà in grado di riprodursi indefinitamente. Ciò causerà frequenti ricadute della malattia..

Schema di trattamento per la vaginosi batterica

Con la vaginosi batterica, vengono prescritti farmaci, il principio attivo in cui sono cefalosporine, clindamicina e metronidazolo. La loro azione è la riorganizzazione della mucosa vaginale.

I farmaci possono essere prescritti sia per via orale che per uso vaginale (locale) (capsule, compresse, supposte intravaginali e creme). Si trova anche una terapia di combinazione, che combina diversi tipi di somministrazione. Durante il trattamento della vaginosi batterica, è necessario limitare l'uso di alcol e si può fare sesso solo con un preservativo.

Dopo aver assunto farmaci antibatterici, è necessario utilizzare farmaci che normalizzano la microflora della vagina e dell'intestino. I preparati che contengono lattobacilli e bifidobatteri si presentano sotto forma di supposte e compresse vaginali. Si raccomanda inoltre di assumere complessi multivitaminici e farmaci che stimolano il sistema immunitario, poiché la malattia può manifestarsi proprio a causa della ridotta immunità e ipovitaminosi.

Trattamento della vaginosi batterica durante la gravidanza

La vaginosi batterica si trova spesso nelle donne in gravidanza, poiché il loro sistema immunitario si indebolisce e sono sensibili a varie infezioni..

Durante la gravidanza, specialmente nel primo trimestre, non viene eseguita l'eliminazione delle cause della vaginosi batterica con antibiotici. Esibiscono effetti tossici sull'embrione. I medicinali topici devono essere prescritti con cautela e utilizzati sotto la stretta supervisione di specialisti.

A partire dal secondo trimestre, nel caso di prescrizione medica, la terapia con metronidazolo e clindamicina, tuttavia, viene effettuata in corsi brevi. È consentito l'uso vaginale di farmaci contenenti clotrimazolo e natamicina.

Il pericolo di vaginosi batterica

Il pericolo della malattia risiede nella possibilità del suo decorso asintomatico. Sono stati diagnosticati casi di sviluppo di endometrite e annessite dovuti all'effetto patologico della gardnerella sul corpo. Gli organi pelvici possono essere particolarmente a rischio di sviluppare un processo infiammatorio. Se una donna soffre di vaginosi batterica, aumenta il rischio di contrarre il virus dell'immunodeficienza umana con contatto sessuale non protetto.

Prevenzione della vaginosi batterica

Le misure preventive sono di eliminare le cause dello sviluppo della malattia. È importante ridurre al minimo il contatto sessuale accidentale, usare il preservativo e osservare l'igiene personale.

Gli antibiotici devono essere usati solo come prescritto dal medico e seguendo rigorosamente il regime del farmaco. È importante visitare un ginecologo ogni sei mesi per prevenire lo sviluppo di malattie del sistema riproduttivo e le loro complicanze.

Attenzione! Questo articolo è solo a scopo informativo e in nessun caso è materiale scientifico o consulenza medica e non può sostituire la consultazione di persona con un medico professionista. Per diagnosi, diagnosi e trattamento, contattare un medico qualificato!

Vaginosi batterica: cause, sintomi e trattamento

La vaginosi è una condizione in cui si verifica una violazione della microflora della vagina. L'età media dei pazienti con vaginosi è di 20-45 anni. L'incidenza della malattia in questo gruppo è dell'80%. Sulla base di questi dati, si può concludere che otto donne su dieci soffrono di vaginosi almeno una volta nella vita.

La malattia non rappresenta una minaccia per la vita di una donna, ma può influire negativamente sulla sua funzione riproduttiva. Spesso, anche dopo la gravidanza, si verificano aborti spontanei in pazienti con vaginosi. Se lei trasporta il bambino, la malattia minaccia l'infezione intrauterina del feto, complicazioni dopo il parto. Pertanto, è necessario conoscere le principali cause e sintomi della malattia ed essere anche in grado di affrontarla.

Il meccanismo di sviluppo della vaginosi

L'uomo e la flora microbica esistono in un tandem indivisibile. Ci sono microbi che, nel processo di evoluzione, si sono adattati per vivere nel corpo umano e persino avvantaggiarlo. Questo processo si chiama biocenosi. Tale flora è rappresentata da una composizione batterica stabile. Alcuni batteri popolano esclusivamente il derma, altri vivono in bocca e altri nel tratto gastrointestinale. Tali batteri apportano benefici al corpo umano distruggendo la flora dannosa, producendo vitamine e stimolando il funzionamento della sua immunità.

I lattobacilli vivono nella vagina. Sembrano piccoli bastoncini spessi. I batteri scompongono il glicogeno, che si trova nell'epitelio che riveste la vagina. Durante questo processo, viene rilasciato acido lattico. A causa di ciò che viene mantenuto un ambiente acido nella vagina. I microrganismi patogeni muoiono in esso, che è la norma. Nella biocenosi vaginale, i lattobacilli rappresentano il 95-98% di tutta la microflora utile.

A volte capita che i lattobacilli vengano distrutti. Quindi altri microbi vengono al loro posto. L'ambiente acido della vagina cambia, il che crea condizioni favorevoli per l'ingresso di microrganismi patogeni in esso. Possono essere trasmessi sessualmente e possono riprodursi da soli. In quest'ultimo caso, parlano di vaginosi aspecifica. Il lattobacillo è sostituito dalla flora, che popola il perineo, l'uretra, le pieghe perianali. I microbi iniziano a moltiplicarsi rapidamente, ma tale flora non è in grado di svolgere le funzioni dei lattobacilli.

Un cambiamento nella biocenosi vaginale porta al fatto che in essa c'è un fallimento non solo dei processi metabolici, ma anche immunitari. La produzione di immunoglobulina A diminuisce ed è questa sostanza che impedisce ai patogeni di attaccarsi e penetrare in profondità nella parete epiteliale dell'organo. L'epitelio stesso sta cercando di far fronte ai batteri, il che porta a un'eccessiva desquamazione delle sue particelle. Questo spiega l'aumento delle perdite vaginali durante la vaginosi. I batteri anaerobici vengono al posto dei lattobacilli. I cosiddetti microrganismi che sono in grado di mantenere la loro attività vitale in un ambiente privo di ossigeno. Alcuni di essi producono aminoacidi e acidi grassi volatili. Si scompongono nella vagina in ammine volatili. Queste ammine hanno un odore sgradevole che ricorda l'odore dei pesci.

L'ambiente vaginale da acido diventa alcalino. Il metabolismo di grassi, proteine, minerali e carboidrati viene interrotto, l'epitelio produce una maggiore quantità di muco. Questo è il primo segno di sviluppare vaginosi. In questo caso, le pareti della vagina non sono infiammate. Tutti i cambiamenti sono esclusivamente di natura fisiologica..

Cause di vaginosi

La vaginosi batterica non può essere definita un'infezione genitale, poiché non vi sono rappresentanti infettivi della flora nella vagina. Tale malattia si chiama vaginosi non specifica. Il motivo principale del suo sviluppo è un cambiamento nell'ambiente vaginale, che successivamente porta a uno squilibrio della microflora.

Una varietà di microbi è in grado di sostituire i lattobacilli.

Microrganismi come:

I batteri con microbiocenosi vaginale violata iniziano a moltiplicarsi rapidamente, in 1 ml di secrezione il loro numero può raggiungere 10 10. In questo caso, per lo sviluppo della vaginosi batterica, devono esserci condizioni appropriate. Pertanto, ci sono 2 gruppi di cause che possono diventare un impulso per lo sviluppo della malattia. Sono divisi in interni ed esterni.

I fattori interni includono:

Squilibrio ormonale nel corpo di una donna con produzione eccessiva di progesterone.

Atrofia della mucosa vaginale.

Fattori esterni che influenzano lo sviluppo della malattia:

Uso a lungo termine di antibiotici.

Trattamento con farmaci che influenzano negativamente l'immunità. Ciò riguarda principalmente i citostatici e gli immunosoppressori.

In fase di radioterapia per il cancro.

La presenza di un oggetto estraneo nella vagina, ad esempio un tampone, un pessario, un diaframma per prevenire una gravidanza indesiderata.

L'uso di spermicidi.

Douching che viene fatto troppo spesso.

Errori nell'igiene intima.

Uno qualsiasi dei motivi elencati porta al fatto che la microbiocenosi della vagina è disturbata. In futuro, questo può provocare vaginosi..

Durante la gravidanza, la vaginosi si sviluppa principalmente a causa di uno squilibrio ormonale. Affinché una donna sia in grado di sopportare un bambino, i suoi livelli corporei di progesterone aumentano. Questo ormone aiuta a ridurre i livelli di glicogeno nelle cellule epiteliali. I lattobacilli non avranno nulla da mangiare, iniziano a morire, il che provoca un cambiamento nell'ambiente acido della vagina in alcalino. Un altro effetto del progesterone è una diminuzione dell'immunità, che crea un ambiente favorevole per la propagazione della microflora patogena.

Sintomi di vaginosi

La vaginosi non è un'infezione genitale, ma i suoi sintomi spesso assomigliano alle malattie sessualmente trasmissibili. Inoltre, la vaginosi si verifica spesso dopo un cambiamento nel partner sessuale. Circa un giorno dopo l'intimità, una donna mostra i primi segni di disagio. Ciò accade a condizione che l'intimità sia avvenuta senza l'uso del preservativo.

Quando la causa della vaginosi è l'uso di farmaci antibatterici, la menopausa o un altro fattore, la vita sessuale non ha alcun effetto sul suo sviluppo.

I sintomi della vaginosi acuta includono quanto segue:

Un aumento del volume di scarico dal tratto genitale. Diventano di colore grigiastro, hanno una consistenza uniforme. Un odore sgradevole inizia a provenire da loro. C'è più scarico dopo l'intimità, dopo le mestruazioni, dopo aver usato mezzi irritanti per l'igiene intima.

Dolore che si verifica durante l'intimità.

Prurito e bruciore nell'area genitale esterna. A volte questo sintomo è completamente assente.

Alcuni pazienti lamentano dolore durante lo svuotamento della vescica..

Il dolore può verificarsi anche nell'area pubica..

Se la vaginosi perseguita le donne per 60 giorni o più e il trattamento non porta il sollievo desiderato, allora parlano della forma cronica della malattia. In questo caso, a una donna viene spesso diagnosticato uno squilibrio ormonale. Una complicazione della vaginosi lenta è l'atrofia delle mucose della vagina.

Diagnosi di vaginosi

Per confermare la diagnosi, è necessario visitare un ginecologo. Il medico completerà una storia medica per scoprire le principali lamentele della donna. La fase successiva della diagnosi è l'esame su una sedia ginecologica. Durante la sua condotta, il medico prende il muco.

Fatti che ti consentono di fare una diagnosi preliminare di "vaginosi":

L'età del paziente. La vaginosi si sviluppa più spesso nelle donne di età compresa tra 20 e 45 anni.

Cambio recente di partner sessuale o chirurgia.

Recente assunzione di antibiotici.

La presenza di sintomi caratteristici della vaginosi.

Durante un esame ginecologico, il medico valuta gli organi genitali esterni e interni. Se la malattia si sviluppa a causa della propagazione della flora opportunistica, il colore della vagina non cambia, le sue pareti rimangono uniformi nel tono, non ci sono segni di infiammazione.

Lo scarico è distribuito in modo non uniforme sulla parete interna della vagina. Se la malattia è in fase acuta, il colore dello scarico è grigiastro, da loro emana un odore sgradevole.

La vaginosi cronica è caratterizzata da scarico di giallo o verde. Sono spessi, viscosi possono formare grumi o grumi di cagliata. A volte le schiume di scarico.

Durante l'esame, il medico valuta l'acidità della vagina. Lo fa con una striscia indicatrice. Se una donna ha vaginosi, l'indicatore supera il segno di 6.

Per confermare la diagnosi, il medico esegue un test rapido. Uno striscio dalla vagina viene applicato sul vetro e miscelato con una concentrazione di potassio caustico del 10%. Allo stesso tempo, un forte odore di pesce inizia a venire dal muco ritirato. In questo caso, il test è considerato positivo..

Un altro striscio dalla vagina viene inviato al laboratorio. Le cellule epiteliali si troveranno in esso. Queste sono cellule della mucosa vaginale che contengono microbi gram-variabili. Le cellule stesse non hanno un contorno chiaro, diventano granulari. Il livello di lattobacilli nello striscio è significativamente ridotto. In questo caso, si troveranno streptococchi, bastoncini e altra flora patogena in quantità significative..

L'inoculazione di striscio batterico con sospetta vaginosi viene eseguita raramente, solo quando è necessario scoprire esattamente quali rappresentanti della flora patogena popolano la vagina..

Se c'è il sospetto di infezioni genitali, eseguire un test PCR.

La diagnosi differenziale della vaginosi viene eseguita con malattie come colpite da trichomonas, colpite non specifica, candidosi, gonorrea.

L'effetto della vaginosi sul processo di concepimento e gravidanza

Con la vaginosi batterica, una donna può rimanere incinta, poiché la malattia non provoca cambiamenti patologici nel tratto genitale. Lo stesso seme maschile ha un ambiente alcalino. Una volta nella vagina con vaginosi, non succede nulla allo sperma.

Dopo la gravidanza, la microflora condizionatamente patogena può entrare nella cavità uterina e portare all'infezione del feto. In questo caso, il bambino rimarrà indietro nello sviluppo, non guadagnerà il peso corporeo necessario.

A volte la vaginosi provoca un aborto spontaneo, un deflusso precoce di liquido amniotico, la nascita di un bambino prematuro.

Aumentano anche i rischi di avvelenamento del sangue durante il parto. Rischio particolarmente elevato per quelle donne che hanno avuto un taglio cesareo.

Trattamento vaginosi

Un ginecologo è coinvolto nel trattamento della vaginosi. Tuttavia, se una donna ha malattie di altri sistemi di organi, può essere sottoposta a consultazione con un endocrinologo o un gastroenterologo. Il trattamento viene effettuato a casa, il paziente non viene posto in ospedale.

La terapia mira a distruggere la flora patogena nella vagina e a ripristinare la normale microflora in essa, cioè i lattobacilli. È importante non solo eliminare i sintomi della vaginite, ma anche sbarazzarsi della ragione che ha provocato il suo sviluppo. Come dimostra la pratica, il passaggio di un trattamento in una fase porta al fatto che nel 35-50% dei casi la malattia si ripresenta. Per evitare ciò, è necessario rispettare rigorosamente i tempi della terapia, che dovrebbe essere graduale.

Innanzitutto, vengono prescritti antibiotici al paziente. Ti permettono di distruggere la flora patogena che popolava la vagina. A tal fine, possono essere utilizzati farmaci come: metronidazolo, clindamicina, tinidazolo. Tutti questi farmaci sono dannosi per gli anaerobi..

Nella seconda fase, è necessario ripristinare la microflora intima per ripristinare l'immunità locale e proteggere dalle esacerbazioni ripetute. Senza il secondo stadio, l'efficacia della terapia antimicrobica può essere molto più bassa. Probiotici vaginali speciali sono usati per ripristinare la microflora intima. Il più moderno ed efficace per oggi è il probiotico francese Lactozhinal. Può ripristinare rapidamente la microflora intima, il pH dell'ambiente vaginale e stimola l'immunità locale in questo modo. Il lattozinale contiene lattobacilli potenziati, che formano pellicole protettive invisibili che impediscono l'attaccamento della flora patogena e stimolano la crescita dei propri lattobacilli benefici, che proteggono l'ambiente vaginale dalle infezioni. Il metodo di terapia a due stadi con Lactozhinal è stato a lungo il gold standard nel trattamento di malattie vaginali come vaginosi batterica e mughetto..

I medici indicano che con un decorso semplice della malattia, è meglio dare la preferenza alla terapia antibiotica locale. Ciò eviterà i numerosi effetti collaterali che tali farmaci hanno sul corpo nel suo insieme. La terapia locale della vulvovaginite infettiva prevede l'uso di farmaci sotto forma di compresse vaginali, supposte o capsule, come il complesso Macmiror (capsule / crema vaginale), destinato al trattamento topico della vulvovaginite. Il principio attivo nifuratel incluso nella sua composizione ha attività antibatterica, antifungina e antiprotozoica e la nistatina viene aggiunta per migliorare l'attività antifungina. Negli studi clinici, Macmirror Complex ha dimostrato di essere altamente efficace contro funghi, batteri, Trichomonas e le loro associazioni con altri agenti patogeni. Il complesso Macmirror crea condizioni favorevoli per mantenere una biocenosi vaginale sana, poiché non oscilla i lattobacilli.

La terapia è selezionata dal medico individualmente:

Metronidazolo. Il farmaco viene utilizzato sotto forma di gel con una concentrazione dello 0,75%. Viene iniettato nella vagina una volta ogni 24 ore. Il corso del trattamento non dovrebbe durare più di 5 giorni.

Gel di clindamicina con una concentrazione del principale ingrediente attivo del 2%. Il farmaco viene iniettato nella vagina 1 volta in 24 ore. Il corso della terapia è di una settimana.

Compresse di tinidazolo da 2 g, da assumere 1 volta in 24 ore Il corso del trattamento è di 3 giorni.

Clindamicina in supposte 100 mg. Sono introdotti nella vagina 1 volta in 24 ore. Il corso del trattamento dovrebbe durare 3 giorni.

Compresse Metronidazole 2 g Il farmaco viene assunto per via orale una volta..

Se la vaginosi si sviluppa in una donna incinta, le vengono prescritti antibiotici non prima di 2 trimestri. Sono utilizzati in forma di compresse. Il trattamento dovrebbe durare 7 giorni, ma non più.

Durante il corso della terapia, è importante escludere qualsiasi alcool. Questo vale anche per piccole dosi di alcol. I farmaci usati per trattare la vaginosi reagiscono con l'etanolo e causano grave intossicazione del corpo. I suoi sintomi sono simili ai sintomi di una sbornia. La donna intensifica la debolezza, si osservano tremori di braccia e gambe, aumento della pressione sanguigna, si verificano intensi mal di testa. Il paziente è malato e vomita.

La composizione della clindamicina contiene grassi, che possono danneggiare l'integrità del preservativo. Inserisci qualsiasi mezzo nella vagina prima di andare a letto. Ciò consentirà al farmaco di rimanere a lungo nel corpo della donna e non fuoriuscire.

Se una donna ha un'intolleranza individuale agli agenti antibatterici, quindi per la terapia di primo stadio le vengono prescritti antisettici.

Può essere tale da:

Hexicon. Sarà necessario introdurre 1 supposta ogni 12 ore. Il corso del trattamento è di 10 giorni..

Miramistin. Questa soluzione irriga la vagina 1 volta al giorno. Il corso del trattamento dura una settimana.

Il secondo stadio del trattamento della vaginosi è l'uso di farmaci contenenti lattobacilli. Ti permettono di normalizzare la microflora della vagina. Iniziano ad essere utilizzati 2-3 giorni dopo il completamento della terapia antibiotica.

A tal fine, farmaci come:

Candele Atzilakt. Sono inseriti nella vagina 1 pezzo 2 volte al giorno. Il corso della terapia dura 5-10 giorni.

La droga Bifilis. È assunto per via orale a 5 dosi 2 volte al giorno. Il corso del trattamento dura 5-10 giorni.

Le supposte contenenti un componente antifungino non sono prescritte per le donne. Possono essere usati solo se la malattia è accompagnata da una crescita patogena di funghi del genere Candida. In questo caso, viene utilizzato il farmaco Clotrimazole. Viene inserito nella vagina una volta ogni 24 ore. Il trattamento dovrebbe durare 6 giorni.

Gli esperti sconsigliano vivamente l'automedicazione. Se si sceglie la dose sbagliata, questo può portare alla resistenza della microflora patogena. Sarà più difficile far fronte a una tale malattia, nonché a una forma cronica della malattia. Pertanto, con i primi sintomi della vaginosi, è necessario andare a un appuntamento con un ginecologo.

Video: il ginecologo Balatskaya Julia Fakhradinova sulla vaginosi batterica:

Prevenzione della vaginosi

La malattia non viene trasmessa sessualmente, tuttavia, un cambiamento nel partner sessuale può portare allo sviluppo della vaginosi. Lo stesso vale per l'intimità non protetta. Pertanto, al fine di prevenire lo sviluppo della malattia, è necessario utilizzare il preservativo.

Se si verificano rapporti sessuali non protetti, è necessario risciacquare la vagina con Miramistin.

È importante trattare le malattie croniche in modo tempestivo. Se è necessario l'uso di antibiotici, vengono assunti secondo lo schema indicato dal medico.

Eventuali cambiamenti ormonali devono essere corretti sotto la supervisione di uno specialista..

Ci sono controindicazioni. Prima dell'uso, consultare il medico.

Autore dell'articolo: Valentina Vladimirovna Lapikova | Ginecologo, riproduttologo

Formazione scolastica: Il diploma "Ostetricia e ginecologia" è stato conseguito presso l'Università medica statale russa dell'Agenzia federale per la salute e lo sviluppo sociale (2010). Nel 2013, scuola di specializzazione presso la NIMU im. N.I. Pirogova.

Vaginosi batterica: cause della malattia, effetti sulla gravidanza, trattamento

La vaginosi batterica è una malattia non infiammatoria della vagina associata a un cambiamento nella sua microflora. Una condizione simile è estremamente diffusa tra le donne in età fertile (20-45 anni), la sua presenza in questo gruppo raggiunge l'80%. Cioè, su dieci donne, 8 soffrono di vaginosi batterica almeno una volta nella vita. La malattia non rappresenta un pericolo per la paziente stessa, ma può influire negativamente sulla sua funzione riproduttiva. La bacquinosi provoca spesso aborti spontanei, infezione intrauterina del feto, complicanze dopo il parto, aborto e interventi invasivi sui genitali. Come si trasmette la malattia e come sbarazzarsene, continua a leggere.

Come si sviluppa la vaginosi batterica??

L'esistenza umana è inseparabile dall'attività di vari microrganismi. Quelli che, nel corso dell'evoluzione, si sono adattati alla cooperazione produttiva con le persone sono chiamati microflora / biocenosi normali. La sua composizione è permanente: alcuni microrganismi si trovano solo sulla pelle, altri nella cavità orale, nell'intestino. Nel loro habitat, svolgono le funzioni più importanti: proteggono l'organismo ospite dai batteri patogeni, producono vitamine, stimolano la risposta immunitaria.

Normalmente, la vagina è popolata da lattobacilli - bastoncini corti e spessi. Scompongono il glicogeno, che è ricco di cellule epiteliali vaginali con formazione di acido lattico. Pertanto, nel tratto genitale inferiore di una donna, viene costantemente mantenuto un ambiente acido, che impedisce la fissazione e la crescita della microflora patogena. Per mantenere le condizioni normali e la funzione protettiva della vagina, è necessario un gran numero di lattobacilli, quindi la loro quota nella sua biocenosi è del 95-98%.

Per vari motivi elencati di seguito, i bacilli dell'acido lattico vengono spostati e sostituiti da altri microrganismi. Questa situazione facilita la colonizzazione della vagina da parte di microrganismi patogeni - agenti patogeni delle infezioni a trasmissione sessuale, ma nella maggior parte dei casi c'è un cambiamento nella microflora non specifica. Comprende batteri che vivono sulla pelle del perineo, pieghe perianali, nell'uretra inferiore. Occupano liberamente un nuovo habitat, si moltiplicano intensamente, ma non possono svolgere le funzioni della normale microflora. Il loro sistema enzimatico differisce da quello dei lattobacilli e non scompone il glicogeno con la formazione di acido lattico.

La microflora non specifica provoca una serie di disturbi nei processi metabolici e immunitari della vagina nel suo insieme. Il livello di produzione dell'immunoglobulina protettiva A, che impedisce l'attacco di agenti patogeni all'epitelio vaginale, è ridotto. Le cellule epiteliali assorbono parzialmente i batteri condizionatamente patogeni sulla loro superficie e intensamente desquamano, che è associato alla comparsa di secrezioni durante la vaginosi batterica. I lattobacilli sono sostituiti principalmente da anaerobi, batteri che funzionano senza ossigeno. Alcuni dei prodotti del loro metabolismo - acidi grassi volatili e aminoacidi - si scompongono nella vagina in ammine volatili, che hanno un caratteristico odore di pesce.

Le modifiche descritte portano a uno spostamento del pH della vagina da acido a alcalino. Ciò comporta cambiamenti progressivi nel metabolismo di proteine, carboidrati, minerali e lipidi delle cellule epiteliali. La loro produzione e produzione di muco si intensifica, che si manifesta clinicamente come abbondante scarica - il principale segno di vaginosi batterica. Va notato che non vi è alcuna reazione infiammatoria nelle pareti della vagina e tutti i cambiamenti sono solo funzionali.

Cosa causa la malattia?

La vaginosi batterica non si applica alle infezioni sessuali e non ha un singolo patogeno, motivo per cui è anche chiamata vaginosi non specifica. La causa principale è un cambiamento nell'ambiente vaginale, che comporta disturbi nella microbiocenosi. La microflora che sostituisce i lattobacilli può essere molto diversa e molto spesso rappresentata da associazioni di batteri opportunistici. Tra questi ci sono:

La loro crescita, di norma, è eccessiva e il numero di batteri nella secrezione vaginale raggiunge i 10 10 per 1 ml. Tuttavia, le condizioni confortevoli per la loro riproduzione sorgono solo dopo l'influenza di determinati fattori dell'ambiente esterno o interno del corpo.

Le principali cause della vaginosi batterica sono divise in 2 grandi gruppi:

Interno (endogeno):

  1. squilibrio ormonale con una predominanza di progesterone;
  2. atrofia della mucosa vaginale;
  3. disbiosi intestinale;
  4. disturbi immunitari nel corpo.

Esterno (esogeno):

  1. trattamento antibiotico a lungo termine;
  2. immunosoppressione farmacologica - assunzione di citostatici, glucocorticoidi;
  3. radioterapia dei tumori;
  4. corpi estranei nella vagina (tamponi igienici, pessario, diaframma contraccettivo, anello);
  5. l'uso di spermicidi, irrigazioni frequenti;
  6. igiene personale.

Tutti questi fattori in un modo o nell'altro interrompono il normale funzionamento della mucosa vaginale o causano la morte di un gran numero di lattobacilli. Pertanto, viene liberata una nicchia per microflora opportunistica e la occupa immediatamente.

La vaginosi batterica durante la gravidanza, tra le principali cause, è un cambiamento nello stato ormonale di una donna: per la normale gestazione sono necessarie alte dosi di progesterone, che riduce il contenuto di glicogeno nelle cellule epiteliali. La mancanza di un substrato nutritivo per i lattobacilli porta all'alcalinizzazione dell'ambiente vaginale e alla moltiplicazione della microflora non specifica. Inoltre, il progesterone riduce l'attività di difesa immunitaria, facilitando la crescita delle colonie batteriche..

Come si manifesta la bacvinosi?

Nonostante il fatto che la malattia non si applichi alle infezioni sessuali, spesso la sua insorgenza è associata ai rapporti sessuali, specialmente quando si cambia partner. I segni di vaginosi batterica nelle donne si sviluppano in media un giorno dopo il rapporto, se si sono verificati senza preservativo. Se la causa della malattia era l'uso di antibiotici e altri farmaci, un cambiamento nel background ormonale (menopausa), i sintomi della vaginosi batterica si sviluppano indipendentemente dall'attività sessuale.

La vaginosi acuta si manifesta:

  • secrezioni dal tratto genitale: hanno un colore bianco-grigiastro, una consistenza uniforme, uno sgradevole "odore di pesce". Il loro numero può essere diverso, di norma, diventano più abbondanti dopo le mestruazioni, i rapporti sessuali, l'uso di detergenti irritanti;
  • dolore durante il rapporto sessuale;
  • disagio, prurito e bruciore nei genitali. Questi segni, di regola, sono deboli o assenti;
  • raramente una donna ha dolore, dolore durante la minzione, mal di stomaco nella regione sovrapubica.

La vaginosi batterica cronica è un decorso continuo della malattia per oltre 2 mesi, nonostante il trattamento in corso. Di norma, è combinato con uno squilibrio ormonale e un'atrofia della mucosa vaginale.

Diagnostica

La diagnosi viene fatta dal ginecologo dopo aver raccolto l'anamnesi della paziente, esaminando le sue lamentele, esaminando su una sedia ginecologica e ottenendo dati di laboratorio. A favore della vaginosi batterica dicono:

  • età - le donne sessualmente attive in età riproduttiva sono spesso colpite;
  • la relazione con un cambio di partner, il trattamento di altre malattie, l'intervento chirurgico;
  • segni clinici moderati o lievi della malattia.

All'esame, il medico valuta le condizioni della vagina, della cervice, dei genitali esterni. Con cambiamenti non specifici, la mucosa è rosa, non infiammata, coperta in modo non uniforme da secrezioni. Nella bacaginosi acuta, sono di colore bianco-grigio, con un odore sgradevole. Se la malattia è entrata in uno stadio cronico e dura diversi anni, lo scarico cambia colore in verde giallastro, diventa più denso, viscoso, ricorda la ricotta o ha un aspetto spumoso. Durante l'esame, il ginecologo misura il pH della vagina con una striscia indicatrice: con vaginosi batterica, il suo valore è superiore a 6.

Esiste un test semplice ma informativo per la diagnosi rapida della bacvinosi. Il medico posiziona una piccola quantità di scarico su un vetrino e lo mescola con una soluzione di idrossido di potassio al 10%. Con una reazione positiva, l'odore sgradevole intensifica e ricorda il pesce marcio.

La diagnosi di laboratorio della vaginosi batterica consiste nella microscopia di macchie vaginali colorate. Rilevano le cellule chiave: cellule epiteliali della mucosa con corpi microbici aderiti alla loro superficie. La cellula assume un aspetto granulare, i suoi bordi diventano sfocati, punteggiati. Inoltre, con la microscopia, viene stabilita una forte diminuzione del numero di lattobacilli, fino alla completa scomparsa dalla popolazione. Invece, si trova microflora non specifica: cocchi singoli, streptococchi, bastoncini.

La semina batteriologica delle secrezioni viene eseguita in rari casi quando è necessario determinare con precisione la composizione della microflora alterata. Il metodo PCR cerca gli agenti causali più comuni delle infezioni genitali (micoplasma, virus dell'herpes, tricomonas), poiché si attaccano spesso alla microflora opportunistica.

Come la malattia influenza il concepimento e la gravidanza?

Poiché la vaginosi batterica è una patologia delle donne in età fertile, molte di loro sono preoccupate per la domanda: è possibile rimanere incinta con una diagnosi simile? Cambiare la microflora della vagina non comporta cambiamenti infiammatori nel tratto genitale, quindi non è un problema per concepire un bambino. Lo sperma normalmente ha un ambiente alcalino e quando entra nella vagina, con un pH modificato verso l'alto, gli spermatozoi si trovano in condizioni a loro agio.

Qual è il pericolo di vaginosi batterica in questo caso? La microflora non specifica spesso penetra nell'utero in gravidanza e colpisce il bambino in via di sviluppo. Questa condizione è chiamata infezione intrauterina del feto e comporta conseguenze sotto forma di mancanza di peso corporeo, il suo ritardo nello sviluppo. In alcuni casi, l'infezione porta ad aborto spontaneo, scarico prematuro di liquido amniotico e nascita di un bambino prematuro. Con la bacagnosi, aumenta il rischio di sepsi e complicazioni purulente nelle donne in travaglio, soprattutto dopo taglio cesareo.

Trattamento

Il trattamento della vaginosi batterica viene eseguito da un ginecologo, se necessario, il paziente viene inoltre osservato da un endocrinologo e un gastroenterologo. Il ricovero in ospedale con questa malattia non è richiesto, poiché non viola il benessere della donna, non minaccia la sua vita e non è contagioso per gli altri. La terapia ha lo scopo di disinfettare la vagina dalla microflora opportunistica, colonizzarla con lattobacilli e correggere i fattori provocatori della malattia. La vaginosi batterica acuta si ripresenta nel 35-50% delle donne nei primi sei mesi dopo un trattamento a stadio singolo, quindi deve essere eseguita gradualmente, osservando i tempi di ogni stadio.

Inizialmente, gli antibiotici sono prescritti a una donna: hanno un effetto dannoso su batteri non specifici e puliscono la mucosa vaginale da loro. I farmaci scelti sono Metronidazole, Tinidazole, Clindamicina, poiché sono attivi contro gli anaerobi. L'uso locale di antibiotici è preferibile per evitare effetti collaterali sistemici, ma in alcuni casi il ginecologo è costretto a ricorrere a forme di compresse. Il regime di trattamento viene selezionato individualmente:

  • Il metronidazolo sotto forma di gel allo 0,75% viene somministrato una volta al giorno nella vagina per 5 giorni;
  • una crema con un contenuto del 2% di clindamicina viene iniettata nella vagina 1 volta al giorno per 7 giorni;
  • Tinidazole 2.0 in forma di compresse viene assunto per via orale 1 volta al giorno per 3 giorni;
  • supposte con clindamicina 100 mg vengono iniettate nella vagina 1 volta al giorno per 3 giorni;
  • Le compresse di metronidazolo 2.0 vengono assunte per via orale una volta.

Nelle donne in gravidanza che soffrono di vaginosi batterica, l'uso di antibiotici è possibile a partire dal secondo trimestre. Sono prescritti sotto forma di compresse, il corso del trattamento dura non più di 7 giorni.

Per la durata della terapia antibiotica e il giorno dopo il suo completamento, è necessario escludere l'uso di alcol anche a dosi minime. I farmaci interrompono il metabolismo dell'alcol etilico nel corpo, a causa del quale vi è un accumulo di metaboliti tossici e si sviluppa una grave intossicazione. Nel suo corso, assomiglia a una sbornia grave: una donna sperimenta grave debolezza, arti tremanti, ipertensione, forte mal di testa pulsante, nausea dolorosa e vomito.

La crema alla clindamicina contiene grassi, quindi può danneggiare un preservativo o una membrana anticoncezionale in lattice. Tutte le forme locali di farmaci vengono somministrate immediatamente prima di coricarsi per impedire loro di drenare lungo le pareti della vagina.

Se gli antibiotici sono intolleranti o ci sono controindicazioni al loro uso, la prima fase del trattamento viene eseguita da antisettici locali:

  • La supposta di Hexicon 1 viene somministrata 2 volte al giorno per 7-10 giorni;
  • Miramistin sotto forma di soluzione irriga la vagina 1 volta al giorno per 7 giorni.

I farmaci utilizzati nella seconda fase del trattamento contengono lattobacilli e creano condizioni favorevoli per il ripristino della microflora vaginale. Vengono utilizzati 2-3 giorni dopo il completamento della terapia antibiotica:

  • La supposta di acilatto 1 2 volte al giorno viene iniettata nella vagina per 5-10 giorni;
  • Bifilis per 5 dosi viene assunto per via orale 2 volte al giorno per 5-10 giorni.

I lattobacilli, che costituiscono fino al 98% della biocenosi della zona intima, possono normalmente esistere solo in determinate condizioni, ad esempio, a un pH da 3,8 a 4,5. Per mantenere questo livello di pH, è necessario utilizzare prodotti con acido lattico.

Tra i fondi di questo gruppo spicca Biofam. Contiene acido lattico, che mantiene le condizioni necessarie per l'esistenza di lattobacilli e glicogeno per la loro corretta alimentazione e riproduzione. Un componente importante di Biofam è anche l'olio di timo, che, a causa del contenuto di timolo e carvacrolo nella sua composizione, ha un pronunciato effetto antisettico su 120 ceppi di microrganismi, tra cui la Candida. L'olio di timo impedisce alla microflora patogena di aderire alla superficie dell'epitelio vaginale e di creare biofilm, riducendo la probabilità di recidiva della vaginosi batterica.

Le supposte antifungine non sono generalmente prescritte. La necessità per loro sorge se la candidosi, un'infezione fungina, si unisce a una microflora condizionatamente patogena. In questo caso, le supposte di clotrimazolo vengono prescritte una volta al giorno per via intravaginale per 6 giorni.

L'auto-trattamento a casa non è raccomandato, poiché una dose o una durata del corso selezionate in modo errato portano allo sviluppo di resistenza nei batteri. In futuro, sarà estremamente difficile curare tale infezione e ci sarà un alto rischio di decorso cronico. Il modo in cui trattare la vaginosi batterica in ogni caso è meglio determinato solo da uno specialista - un ginecologo.

Come prevenire?

Nonostante la risposta negativa alla domanda "la bacagnosi è trasmessa sessualmente", l'influenza di un cambiamento nel partner sessuale e nel sesso non protetto sullo sviluppo della malattia è chiaramente tracciata. Pertanto, la principale prevenzione è l'uso della contraccezione barriera - un preservativo, che può essere integrato con antisettici locali. Il ritocco con Miramistin deve essere effettuato entro e non oltre 2 ore dopo il rapporto sessuale. Inoltre, il trattamento tempestivo delle malattie croniche, l'assunzione di antibiotici rigorosamente prescritti da un medico e la correzione dei disturbi ormonali possono essere attribuiti a misure preventive..

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