La norma di FSH nelle donne, i motivi della diminuzione e dell'aumento

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Le condizioni di salute di una donna dipendono in gran parte dagli ormoni: in giovane età, gli ormoni sessuali stimolano lo sviluppo di segni femminili e funzioni riproduttive attraverso le mestruazioni cicliche.

Inoltre, la menopausa può essere accompagnata da sintomi spiacevoli, che in alcuni casi richiedono un trattamento.

Luteinizzante (LH), ormoni follicolo-stimolanti (FSH), progesterone ed estrogeni svolgono un ruolo attivo in questi processi. Più vicino a 40 anni, compaiono i primi segni della menopausa, espressi dai cambiamenti nel background ormonale e da un rallentamento della produzione di estrogeni da parte delle ovaie a causa di una diminuzione del loro stock di uova.

A poco a poco, le mestruazioni arrivano sempre meno, l'endometrio nell'utero a causa di un calo dei livelli di progesterone non viene più aggiornato, le mucose diventano più sottili e i genitali sono di dimensioni ridotte. Tale ristrutturazione influisce anche sulla sintesi di LH e FSH, che in generale si riflette molto nel benessere generale delle donne in menopausa.

Ormone follicolo-stimolante con la menopausa - un ormone prodotto dalla ghiandola pituitaria, nelle donne è attivamente coinvolto nella crescita e nella maturazione dei follicoli nelle ovaie, stimola il rilascio di specifici ormoni femminili estrogeni. Negli uomini, controlla la maturazione degli spermatozoi.

I suoi valori non sono costanti, aumentano nel mezzo del ciclo mestruale, con l'ovulazione, sono particolarmente alti con l'inizio della menopausa. Durante la gravidanza, il livello di sostanze è inibito dall'ormone luteo corporeo - progesterone. Secondo le dinamiche della crescita dell'FSH in quella fase del ciclo mestruale, quando i suoi valori sono massimi, possiamo giudicare l'approccio della menopausa.

Il meccanismo riproduttivo è costruito sul tandem dell'ipofisi e delle ovaie. Quando le risorse ovariche sono esaurite e producono estrogeni in modo più economico, la ghiandola pituitaria tende a stimolarla aumentando la produzione di FSH. Questo si osserva quando ci si avvicina e l'inizio della prima fase della menopausa.

Il valore degli indicatori

Con l'avvicinarsi della menopausa, i livelli di FSH nella fase ovulatoria del ciclo aumentano ogni mese. Quindi, se in giovane età questo indicatore corrispondeva a 10 mIU / l, allora in un anno può raddoppiare e con la menopausa aumenta di tre-quattro volte.

Le tendenze nell'aumento dei valori di FSH sono mantenute nella prima e nella seconda fase della menopausa, quando può raggiungere fino a 135 mIU / L. E poi il livello dell'ormone scende leggermente, rimanendo comunque stabile.

Norma

La norma di FSH durante la menopausa nelle sue varie fasi è diversa. Nella fase iniziale, è minimo e non supera i 10 mU / L. In questo momento, ci sono ancora fluttuazioni dell'indicatore durante il ciclo mestruale: all'inizio è di 4-12 mU / l, durante l'ovulazione aumenta di 2-3 volte e nel periodo luteale diminuisce di nuovo al minimo.

Durante la menopausa, il livello di estrogeni è ridotto della metà rispetto all'età fertile e la concentrazione di FSH nel sangue aumenta di 4-5 volte. Questo è considerato normale. Per diversi anni dopo l'interruzione dell'ultima mestruazione, questo indicatore di FSH rimane al livello di 40-60 mU / l, quindi diminuisce gradualmente. Se ciò non accade, parlano dei processi patologici del corpo.

Ciò che minaccia i livelli aumentati e diminuiti

Un aumento del livello di FSH si osserva nei seguenti casi:

  • Accettazione di una serie di farmaci: statine, farmaci antifungini e insulino-normalizzanti per il diabete.
  • Cattive abitudini (fumo, alcolismo, bere caffè).
  • Per le malattie infettive.
  • Durante lo stress.
  • Bassi livelli di estrogeni nel sangue dovuti a endometriosi, tumori ipofisari o ovarici.

Una significativa riduzione dei livelli di FSH è associata ad un aumento dei livelli di estrogeni nel sangue, le cui cause sono:

  • L'uso di glucocorticosteroidi, contraccettivi orali, anabolizzanti, farmaci ormonali.
  • Gravidanza.
  • Ipofunzione dell'ipotalamo o della ghiandola pituitaria a causa di un tumore.
  • Ovaio policistico.
  • Anoressia o fame.
  • Malattia ereditaria con una violazione del metabolismo del ferro nel corpo.
  • Obesità.

Un livello elevato di FSH indica l'inizio della menopausa e un livello basso si trova spesso nei tumori maligni..

Come riportare alla normalità?

Durante la premenopausa, un endocrinologo-ginecologo prescrive farmaci ormonali sostitutivi per mitigare i sintomi che la accompagnano e facilitare l'adattamento del corpo ai cambiamenti ormonali. È una combinazione di bassi estrogeni e progesterone. Inoltre, se l'utero della donna è stato rimosso, sono necessari solo farmaci a base di estrogeni.

Per i pro e i contro della terapia ormonale sostitutiva per la menopausa, leggi questo articolo..

Inoltre, viene prescritta una dieta contenente alimenti che causano la sintesi di colesterolo per aumentare il livello di FSH:

  1. Carne, grasso, fegato.
  2. Pesce grasso
  3. Burro.
  4. Verdure, noci, frutta.

E si consiglia di mangiare spesso e in piccole porzioni. Tale dieta dovrebbe essere combinata con l'attività fisica, lo sport, l'escursionismo e il relax..

Infusioni utili a base di fitoestrogeni non ormonali: tsimitsifugi, lino, soia, luppolo.

Luppolo - estrogeno naturale, una birra a base di esso, considerato una bevanda femminile che aiuta a normalizzare gli ormoni.

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Come prepararsi allo studio?

Va notato che gli ormoni sono sostanze speciali prodotte dalle ghiandole segrete del corpo umano. I loro indicatori a seguito di un esame del sangue possono variare in modo significativo a seconda di alcuni fattori, ad esempio la dieta, l'assunzione di alcuni farmaci, la frequenza delle relazioni intime e altri.

Detto questo, preparati per l'analisi. Quindi, per ottenere informazioni sul livello di prolattina, una donna deve prima evitare molta attività fisica. Gli indicatori possono essere falsi se alla vigilia del prelievo di sangue la donna ha avuto contatti intimi. Il fumo e una ricca colazione possono influire sulla tariffa..

Di grande importanza per l'interpretazione degli indicatori di analisi è il periodo in cui è stato eseguito il prelievo di sangue. Un endocrinologo o un ginecologo possono raccomandare una fase specifica del ciclo per identificare ciascuna sostanza. Ad esempio, per prolattina, FSD, estradiolo, ormoni ipofisari, i test vengono effettuati solo nella prima metà del ciclo (dopo le mestruazioni).

Il progesterone, al contrario, viene attivato solo alla fine del ciclo, quindi, per la sua individuazione, i medici raccomandano di donare il sangue il 22-24 ° giorno del ciclo. Per identificare lo stato di salute riproduttiva del corpo femminile, un'analisi di alcune sostanze ormonali (in particolare LH e FSH) deve essere effettuata più volte durante un ciclo.

Ci sono situazioni in cui un esame ginecologico e altri esami degli organi genitali femminili indicano segni clinici che non sono confermati dai test ormonali. Insieme al medico, una donna dovrebbe analizzare il suo stile di vita e identificare il potenziale per tali discrepanze. Ripetere l'analisi in questo caso è obbligatoria.

Il sangue viene prelevato dalla vena di una donna per l'analisi. Di norma, la procedura è rapida e indolore. Gli assistenti di laboratorio raccomandano di scegliere la prima metà della giornata, poiché nel pomeriggio più fattori possono influenzare la produzione di sostanze ormonali. Una donna può scoprire il risultato finale solo dopo 2-4 giorni dal momento della sua visita al laboratorio.

Gli evidenti problemi ginecologici non sono sempre immediatamente evidenti. Per prevenire l'infertilità e mantenere la loro salute riproduttiva, una donna ha una possibilità solo se gli ormoni sono normali. Con il loro aiuto, puoi conoscere le caratteristiche del corso della gravidanza e il potenziale pericolo per la futura mamma.

L'ormone luteinizzante (LH) è sintetizzato dalla ghiandola pituitaria situata alla base del cervello. Nelle donne, controlla la maturazione e l'ovulazione delle uova, partecipa alla formazione del corpo luteo e alla secrezione di estrogeni nelle ovaie. Con l'ovulazione, raggiunge il livello massimo in un solo giorno. E con la menopausa, cercando (come l'FSH) di stimolare gli ormoni femminili estradiolo e progesterone, la sostanza aumenta rapidamente - 2-10 volte rispetto al periodo fertile.

Come cambia il livello

Se una donna ha ancora il ciclo mestruale, il livello di LH (a seconda del periodo del ciclo) varia. Nella prima fase, va da 2 a 25 mU / l; durante l'ovulazione, il suo livello aumenta di 4 volte e nel periodo luteale diminuisce ai valori minimi (0,6-16 mU / l).

Se si verifica una gravidanza, che è possibile solo con la premenopausa, il suo livello è piuttosto basso. Ma con la menopausa, a seconda di quanto tempo è passata l'ultima mestruazione, c'è un aumento significativo seguito da una leggera diminuzione. La dinamica e le cause delle fluttuazioni di LH sono esattamente le stesse descritte nel caso di FSH.

Norm e ciò che minaccia il suo livello aumentato e diminuito

La norma di LH con menopausa in periodi diversi va da 5 a 60 mU / l. I valori massimi di questo indicatore sono osservati in assenza di mestruazioni nella fase della menopausa. Come nel caso dell'FSH, può rimanere a questo livello per diversi anni, fino a quando il corpo si adatta alle nuove condizioni e poi gradualmente diminuisce a 20 mU / l.

Ma l'indicatore assoluto di questo ormone, specialmente nel periodo iniziale dei cambiamenti della menopausa, dovrebbe essere confrontato con il valore di FSH. È considerato normale se è leggermente in ritardo rispetto al numero di un altro ormone. Se non è così, allora non stanno parlando della menopausa, ma di patologie: esaurimento policistico o ovarico, tumori, insufficienza renale e altri.

Un altro aumento significativo dei livelli di LH indica tali condizioni:

  • Disfunzione ipofisaria e ovarica.
  • Quando si assumono farmaci (clomifene, spironolattone).

Una diminuzione del livello di questo ormone segnala tali patologie o è una conseguenza di:

  • Malfunzionamento dell'ipofisi o ipotalamo.
  • Carenza di corpo luteo.
  • Aumento della secrezione ipofisaria di prolattina.
  • Obesità.
  • Anoressia nervosa o stress.
  • Cattive abitudini.
  • Assunzione di farmaci: digossina, megestrolo, progesterone.

Come riportare alla normalità

LH risponde facilmente a qualsiasi cambiamento nel corpo. Per normalizzarlo, devi smettere di fumare, abuso di alcol. Dovrebbe essere equilibrato, compresi tutti i minerali e le vitamine necessari per il corpo.

È importante condurre uno stile di vita attivo, alternando l'attività fisica a un buon riposo, per evitare lo stress. Come nel caso precedente, il medico prescrive, se necessario, un ciclo di sostituzione ormonale di farmaci della durata massima di sei mesi.

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Deviazione dalla norma

La decodifica dei test ginecologici per gli ormoni deve essere effettuata dal medico che ha inviato lo studio di laboratorio. La deviazione della concentrazione di una sostanza indica alcune patologie:

  1. LH garantisce il normale funzionamento del sistema riproduttivo femminile. Il suo alto contenuto è associato a ipofunzione o ovaio policistico, menopausa precoce. Lesioni, tumori, nutrizione squilibrata, sovraccarico fisico causano una diminuzione della quantità di sostanza.
  2. L'FSH è responsabile della secrezione di estrogeni, salute ovarica. Pubertà ritardata, processi infiammatori nei genitali, frigidità, infertilità, indicano una mancanza di questo ormone.
  3. L'estradiolo è il principale ormone sessuale delle donne. Durante la menopausa, con la menopausa, la sua quantità diminuisce drasticamente. La mancanza di questa sostanza nelle donne in età fertile provoca violazioni del ciclo uterino, disfunzione dell'utero, tube di Falloppio, deviazioni nello sviluppo degli organi genitali.
  4. La prolattina è responsabile del funzionamento delle ghiandole mammarie, garantisce la loro formazione e crescita nelle ragazze e stimola l'allattamento nelle donne in travaglio. Un alto contenuto di questa sostanza indica disfunzione ovarica, patologie autoimmuni, patologie tiroidee.

Quali test devono essere superati

Per controllare il livello ormonale del corpo, un endocrinologo prescrive un esame del sangue completo. Viene eseguito a stomaco vuoto, 10 ore prima che si dovrebbe astenersi dal mangiare e il giorno prima della procedura, smettere di fumare, alcol, rapporti sessuali e stress fisico. Lo specialista in questo momento annulla anche l'assunzione di farmaci ormonali.

Di solito, questi test vengono eseguiti in diverse fasi del ciclo mestruale e viene selezionato il tempo di massima attività di ciascuna sostanza in esame. In un ciclo irregolare, queste procedure vengono ripetute a intervalli regolari..

L'adeguamento ormonale legato all'età è un processo fisiologico che dura non un solo anno, che non può essere evitato. Un cambiamento quantitativo nel livello degli ormoni è puramente individuale e richiede un attento monitoraggio, specialmente se queste fluttuazioni sono dolorose. Le deviazioni tempestive degli ormoni femminili dalla norma consentiranno al medico di determinare la loro causa e prescrivere il trattamento appropriato.

Risultati normali

In laboratorio, il sangue viene prelevato per biochimica da una vena a stomaco vuoto al mattino. I giorni favorevoli per il test degli ormoni sono considerati 5-7 giorni dall'inizio delle mestruazioni. Per ottenere risultati normali, non è consigliabile bere alcolici, sottoporsi a stress e aumento dello sforzo fisico il giorno prima della donazione di sangue.

La norma degli ormoni è rappresentata da tutti i numeri che rientrano nell'intervallo specificato. Se il paziente riceve un risultato che supera l'intervallo di valori o viceversa, non effettuare una diagnosi. È necessario discutere con il medico il piano per ulteriori trattamenti.

Il laboratorio fornisce i risultati, che indicheranno le norme degli ormoni nelle donne, la tabella è scritta nei commenti allo studio.

Ormoni tiroidei

Molto spesso, nel sesso più debole si osservano malattie di questa parte del sistema endocrino. Anche con una buona salute nelle donne, la norma può andare oltre a causa di situazioni stressanti di natura personale o professionale..

Informazioni importanti: Tabella delle norme di estradiolo nelle donne per età e per ciò che è responsabile dell'ormone

Triiodotironina (T3)2,6 - 5,7 pmol / L.
Senza tiroxina (T4)0,7 - 1,48 ng / dl.
AT-TG (anticorpi anti-tireoglobulina)0 - 4,11 unità / ml.

Oltre alla donazione di sangue in laboratorio, il medico può inviare il soggetto per l'ecografia.

Ormoni ipofisari

Situata nel centro del cervello, la ghiandola pituitaria rilascia TSH nel flusso sanguigno, causando la ghiandola tiroidea a creare T3 e T4. Pertanto, gli esami della tiroide spesso iniziano con esso.

TTG0,4 - 4,0 mU / L.
FSH (follicolo-stimolante)MC di fase 1 (follicolare) - 3,35 - 21,63 mU / ml;
2 fasi (luteale) - 1,11 - 13,99 mU / ml;

Dall'inizio della menopausa - 2,58 - 150,53 mU / ml;

Fino a 9 anni - 0,2-4,2 mU / ml.

LH (luteinizzante)La fase follicolare - 2,57 - 26,53 mU / ml;
Fase luteale - 0,67-23,57 mU / ml;

Dall'inizio della menopausa - 11,3 - 40 mU / ml;

Fino a 9 anni - 0,03 - 3,9 mU / ml.

La prolattina1,2 - 29,93 ng / ml.
ACTH (adrenocorticotropico)9 - 52 pg / ml.

Ormoni sessuali

Il testosterone è anche prodotto in piccole quantità nelle donne. Partecipa alla regolazione degli ormoni sessuali e non consente lo sviluppo di caratteristiche sessuali secondarie. La norma nelle donne è diversa dagli uomini.

Testosterone0,38-1,97 nmol / L.
progesteroneFase follicolare - 1,0 - 2,2 nM / L;
Fase luteale - 23,0-30,0 nM / L;

Postmenopausa - 1,0-1,8 nM / L.

estradioloFase follicolare - 198-284 pM / L:
Fase luteale - 439-570 pM / L;

Dall'inizio della menopausa - 51-133 pM / L.

Indicatori di violazione della norma degli ormoni femminili:

  • MC irregolare (o sua assenza);
  • irritabilità;
  • disfunzione sessuale;
  • difficoltà a dormire.

In tali casi, consultare un ginecologo-endocrinologo.

Ormoni surrenali

Come molti altri, sono regolati dalla ghiandola pituitaria. Situati sopra i poli superiori dei reni, sono coinvolti nella produzione di oltre 50 ormoni nel sangue. I più importanti sono riportati nella tabella:

DEA-s (deidroepiandrosterone solfato)810-8991 nmol / L.
Cortisoloper bambini di età inferiore a 16 anni - 3-21 mcg / dl, per un adulto - 3,7-19,4 mcg / dl.
L'aldosterone35 - 350 pg / ml.

Altri sintomi di insufficienza ormonale nelle donne

Quando i livelli di prolattina sono elevati, l'acne può verificarsi sul viso e sul collo e persino sulla parte superiore della schiena..

  1. D'altra parte, livelli anormali di estrogeni nel corpo possono causare imperfezioni e scolorimento della pelle. Ciò è dovuto alla stimolazione dei melanociti per aumentare la produzione di colorante, che è una causa diretta di macchie sulla pelle..
  2. Al contrario, un eccesso di androgeni - ormoni maschili - porta ad un aumento della produzione di sebo, che si accumula nei pori della pelle..

Livelli elevati di androgeni nel corpo femminile possono anche portare a irsutismo, che si manifesta con la presenza di capelli scuri in luoghi caratteristici degli uomini. Ad esempio: su stomaco, fianchi, glutei, parte bassa della schiena e viso. In una forma più morbida, la formazione di baffi può essere, in intensi - capelli scuri su braccia e gambe.

La causa dell'obesità eccessiva può essere l'insulino-resistenza. Questa condizione si manifesta con la sensibilità del corpo all'insulina, un ormone prodotto dal pancreas, che è responsabile della regolazione della glicemia.

Nel processo di insulina pancreatica, è necessario produrre più della quantità standard che si supponeva fosse mantenuta nel livello di zucchero nel sangue. L'insulina in eccesso provoca difficoltà a bruciare i grassi. Inoltre, grandi quantità di insulina causano fluttuazioni di zucchero nel sangue e provocano una costante sensazione di fame.

Ormone stimolante la tiroide

Questo ormone è uno dei più importanti regolatori della funzione tiroidea. Le indicazioni per i test per il livello di TSH sono la presenza di amenorrea, ritardo dello sviluppo sessuale o mentale, miopatia, perdita di capelli, infertilità, obesità, irregolarità mestruali, ecc..

Un esame del sangue per TSH può essere eseguito dal terzo all'ottavo o dal diciannovesimo al ventunesimo giorno del ciclo.

Si osserva un livello elevato dell'ormone quando il paziente ha tireotropina, adenomi ipofisari basofili, sindromi di secrezione incontrollata di TSH, resistenza al TSH, ipotiroidismo giovanile, ipotiroidismo primario e secondario, grave gestosi, dopo emodialisi, tumori polmonari ectopici, con tumori ipofisari, con ipofisi sfondo di terapia anticonvulsivante, terapia con beta-bloccanti, trattamento con amiodarone ®, preparazioni di ferro rifampicina ®, ecc..

Un basso livello di ormone stimolante la tiroide è osservato in pazienti con gozzo tossico, adenoma tireotossico, lesioni ipofisarie, fame, stress grave, tiroidite autoimmune, nel trattamento di steroidi, farmaci citotossici, tiroxina ®, ecc..

Ormoni della regione ipofisi-ipotalamica

Ciò include prolattina, somatotropina, TSH, ACTH e altri. L'identificazione di questo gruppo di sostanze biologicamente attive è particolarmente importante perché, in primo luogo, questo dipartimento regola l'intero sistema ormonale rimanente e, in secondo luogo, con l'ipersecrezione di ormoni in quest'area, una patologia endocrina così pericolosa come un tumore ipofisario.

Oltre agli ormoni, l'ipofisi e l'ipotalamo hanno neurotrasmettitori (neuroormoni): dopamina, noradrenalina e altri, non sono prescritti test di laboratorio per il loro contenuto quantitativo o qualitativo. La loro diagnosi è motivo di preoccupazione per neurologi, psicoterapeuti o psichiatri in base alle informazioni fornite dal paziente. Lo studio del livello di tutti gli altri ormoni è condotto da specialisti di endocrinologi.

Analisi ormonale follicolo-stimolante

Il normale livello di ormone follicolo-stimolante è necessario per stimolare la maturazione delle cellule germinali, la sintesi e la secrezione di estrogeni, per garantire la piena maturazione dei follicoli, l'inizio della fase ovulatoria.

La donazione di sangue a livello dell'ormone follicolo-stimolante è necessaria il quarto-sesto o diciannovesimo ventunesimo giorno del ciclo.

È possibile osservare un aumento dell'FSH con insufficiente funzione delle gonadi, sanguinamento uterino disfunzionale, disturbi della menopausa, insufficienza renale, tumori ipofisari, adenomi ipofisari basofili, cisti ovarica endometrioide, sindromi da esaurimento ovarico, ecc..

Inoltre, il livello dell'ormone può aumentare con il trattamento con ketoconazolo, levodopa, nafarelina, naloxone, pravastatina, tamoxifene, ecc..

Una diminuzione dei livelli ormonali può essere osservata con amenorrea ipotalamica secondaria, ipogonadismo ipogonadotropico, obesità, avvelenamento da piombo, sindrome di Sheehan, iperprolattinemia, terapia steroidea, carbamazepina, tamoxifene, ormone somatotropico, acido valproico e gonadototinidone ronone.

Quali sintomi sono accompagnati

Le violazioni nel funzionamento del sistema ormonale possono essere sospettate da sole, se sai quali cambiamenti nella salute e nel comportamento che causano.

  • la temperatura corporea si mantiene costantemente intorno a + 37 ° C;
  • sonno scarso, risveglio precoce;
  • accorciamento, allungamento del periodo di sanguinamento, ritardo;
  • aumento o diminuzione della perdita di sangue;
  • la comparsa di dolore, gonfiore delle ghiandole mammarie;
  • aumento o perdita di peso rapido inspiegabile;
  • mal di testa, vertigini, sonnolenza, malessere;
  • instabilità emotiva - risate, aggressioni o pianti senza causa;
  • la pelle perde elasticità, i suoi cambiamenti di colore, i capelli e le unghie si rompono, esfoliano;
  • le smagliature compaiono sul corpo senza una ragione apparente - non durante la gravidanza, senza improvvisi cambiamenti di peso;
  • non avvenimento di gravidanza con tentativi e desideri costanti, l'incapacità di sopportare il feto;
  • diminuzione del desiderio sessuale;
  • polso rapido, disagio nel cuore;
  • cadute di pressione sanguigna.

I segni di fallimento indicati sullo sfondo ormonale sono i più frequenti e la loro gravità dipende dalle caratteristiche individuali del corpo. È impossibile ignorarli, perché in assenza di una terapia adeguata, possono verificarsi le seguenti conseguenze negative:

  • aumento del rischio di infiammazione pelvica;
  • stato psico-emotivo disturbato;
  • si sviluppa la sindrome da affaticamento cronico;
  • compaiono le rughe, l'aspetto peggiora;
  • le ossa e le articolazioni diventano più sottili, aumenta il rischio di lussazioni, aumentano le fratture;
  • possono comparire neoplasie nell'utero, nelle ovaie e nelle ghiandole mammarie di natura benigna e maligna;
  • il lavoro degli organi interni si sta deteriorando;
  • lo zucchero nel sangue aumenta.

Un buon endocrinologo specializzato aiuterà a ripristinare la salute e ad assumere il controllo degli ormoni..

Ormone follicolo-stimolante (FSH, follitropina) - la sua funzione e norma nelle donne

Il sistema ormonale nelle donne è un chiaro verticale con il principale centro di regolazione in aree speciali del cervello: l'ipotalamo e la ghiandola pituitaria. Le sostanze vengono sintetizzate e accumulate lì, che quindi entrano nel flusso sanguigno e stimolano la produzione di ormoni sessuali. Questi ultimi, a loro volta, regolano il lavoro degli organi riproduttivi e sono responsabili delle condizioni generali del corpo.

Biochimica degli ormoni

L'ipotalamo è il centro principale che controlla la secrezione di tutti i composti ormonali. Nelle sue cellule si forma l'ormone che rilascia la gonadotropina, è anche la gonadoliberina. Una volta nelle cellule della ghiandola pituitaria anteriore, stimola la secrezione di ormoni follicolo-stimolanti e luteinizzanti. Ma ciò non avviene in modo costante, ma ciclicamente. Nelle donne, nella fase follicolare del ciclo ogni 15 minuti e nella fase luteale nelle donne in gravidanza dopo 45 minuti.

Fatto interessante. La melatonina, che viene sintetizzata durante il sonno, influenza la gonadoliberina. Un aumento delle ore diurne e la veglia portano a una diminuzione dell'effetto inibitorio della melatonina e ad un aumento della funzione delle ghiandole sessuali. Ciò è particolarmente evidente in primavera..

La sintesi di follitropina è soppressa dall'inibizione della sostanza proteica. L'ormone follicolo-stimolante stesso è una glicoproteina costituita da due subunità. Nell'uomo e negli animali, la maggior parte delle molecole coincide nella struttura, ma le differenze in una delle subunità non consentono l'uso di una sostanza di origine animale a fini medici. È ottenuto dall'urina delle donne in menopausa per essere utilizzato a fini medici..

Di cosa è responsabile l'FSH nelle donne è affidabile:

  • maturazione follicolare e ovulazione;
  • aumento degli estrogeni;
  • conversione di androgeni in estrogeni;
  • regolazione del ciclo mestruale.

La follitropina è anche secreta negli uomini, solo il suo effetto si estende alla maturazione degli spermatozoi.

Ciclo di fase e concentrazione di composti ormonali

La concentrazione nel siero di sangue degli ormoni sessuali differisce dai giorni del ciclo mensile. Dal primo giorno di sanguinamento, vengono contati l'inizio del ciclo e la fase follicolare, o estrogeni. Durante questo periodo, si nota la crescita dell'ormone follicolo-stimolante. Allo stesso tempo, aumenta la concentrazione di estrogeni. Sotto l'azione della follitropina nelle ovaie il 5 ° giorno del ciclo, viene secreto un follicolo dominante, passa attraverso tutte le fasi della maturazione e l'uovo diventa pronto per la fecondazione. L'influenza degli estrogeni si estende alla mucosa uterina - i processi proliferativi si intensificano in esso, i microvasi e lo spessore epiteliale crescono. Questo prepara l'utero per una possibile gravidanza..

Il rilascio di picco di FSH e LH corrisponde alla rottura della membrana follicolare e all'insorgenza dell'ovulazione. La fase follicolare termina, inizia la fase luteale, quando il corpo luteo formato sul sito del follicolo influisce sul livello ormonale. Sintetizza una grande quantità di progesterone, che sopprime la produzione di ormoni nella ghiandola pituitaria secondo il principio di feedback. Se non si verifica una gravidanza, il corpo luteo regredisce, gli steroidi diminuiscono e l'FSH inizia nuovamente un aumento ciclico.

In media, il ciclo mensile dura 28 giorni, 14 di questi sono assegnati alla fase follicolare. Nelle ragazze, i livelli di folliculina sono bassi fino alla pubertà.

Test di FSH

Ci sono indicazioni quando è necessario fare un'analisi per l'ormone follicolo-stimolante per fare una diagnosi o cercare la causa della patologia:

L'analisi consente di determinare la fase del ciclo mestruale e il periodo della menopausa. Nelle ragazze, i parenti che stimolano i follicoli si alzano di notte durante la pubertà. Ciò consente di diagnosticare con precisione l'inizio della ristrutturazione del corpo e determinarne la tempestività..

L'analisi dell'FSH è necessaria per la diagnosi differenziale dei disturbi ormonali primari o secondari. Se la causa è nelle gonadi, viene stabilita la violazione principale della regolazione ormonale. Se c'è una patologia della ghiandola pituitaria, allora questi sono disturbi secondari.

Prelievo di sangue venoso per analisi di FSH

In isolamento, la definizione di FSH viene usata raramente. Spesso viene determinato contemporaneamente alla chinina luteinizzante, il che aiuta a stabilire una diagnosi di infertilità e scegliere le tattiche di trattamento. È inoltre necessaria un'analisi per controllare la terapia ormonale di alcune malattie..

Affinché i risultati dello studio siano affidabili, è necessario osservare alcune regole di preparazione. Pochi giorni prima del test, in accordo con il medico, interrompere l'assunzione di farmaci ormonali. Una grave attività fisica e stress emotivo possono anche distorcere i risultati, devono essere evitati per un giorno prima dello studio.

L'analisi è presa a stomaco vuoto. Il materiale di prova è sangue venoso. Non mangiare o fumare per 3 ore prima dell'analisi.

Nelle donne, il tasso di ormone follicolo-stimolante dipende dall'età e dal giorno del ciclo. Per lo studio, FSH è prescritto da 3 giorni del ciclo e fino a 6 inclusi. In alcuni casi, uno studio viene condotto alla fine del ciclo, nei giorni 19-21.

I valori normali durante le mestruazioni e fino a 6 giorni sono 3,5-12,5 mIU / ml. A questo livello, l'FSH dura fino a 14 giorni con un ciclo di 28 giorni. Al momento dell'ovulazione.

L'ormone follicolo-stimolante è aumentato o diminuito - cosa significa?

Questo è facile da capire in base alla conoscenza del ciclo normale. Da 13 a 15 giorni si verifica l'ovulazione, mentre la concentrazione dell'ormone raggiunge 4,7-21,5 mIU / ml. Dopo la fase luteale, in cui l'ormone follicolo-stimolante diminuisce a 1,2-9 mMU / ml.

Se l'esame viene effettuato per stabilire le cause dell'infertilità, entrambi i coniugi superano i test. Gli uomini non hanno fluttuazioni del livello di follitropina per un mese, quindi per loro il sangue può essere prelevato in qualsiasi giorno. I valori normali sono al livello di 1,5-12,4 mU / ml. Inoltre, per la diagnosi di infertilità, viene preso in considerazione il rapporto tra FSH e LH.

La norma dell'FSH nelle donne in menopausa è significativamente diversa. Durante questo periodo, le ovaie cessano di funzionare, la concentrazione di estrogeni diminuisce, il che porta ad un aumento della risposta delle chinine follicolo-stimolanti e luteinizzanti. Per le donne in menopausa, 25,8-134,8 mIu / ml sono considerati normali indicatori.

Segni di cambiamenti nella concentrazione ormonale

Aumento della concentrazione

La decifrazione dei risultati dello studio è associata al quadro clinico di un particolare paziente. La concentrazione dell'ormone follicolo-stimolante al di sopra del normale è osservata in varie condizioni patologiche.

Telarca e menarca primitivi

Nell'infanzia, questo sarà un sintomo della pubertà prematura. La comparsa di telarche - caratteristiche sessuali secondarie sotto forma di crescita dei peli sul pube e sotto le ascelle è considerata noma da 9 anni. Anche più tardi, le ghiandole mammarie si allargano e solo allora arriva il menarca - la prima mestruazione. La comparsa di questi segni prima della data stabilita consente di sospettare la pubertà prematura, che può essere confermata dall'analisi della follitropina.

Insufficienza ovarica primaria

Si osserva nella sindrome dell'esaurimento ovarico prematuro (menopausa precoce), quando una donna sotto i 40 anni non produce abbastanza estrogeni, i follicoli non maturano e l'ovulazione si interrompe. Questa condizione si sviluppa dopo gravi stress, malattie autoimmuni e infettive, nonché se viene eseguita una resezione ovarica. Le radiazioni e la chemioterapia, l'abuso di alcol hanno un effetto dannoso sulle ovaie e portano anche alla loro insufficienza.

Neoplasie ovariche e patologie cromosomiche congenite

Anche i tumori e le cisti ovariche portano ad un aumento dei livelli di FSH. La stessa condizione si osserva con patologie cromosomiche congenite:

  • Sindrome di Shereshevsky-Turner;
  • sindrome di Swyer.

In entrambi i casi, le patologie congenite dell'apparato cromosomico portano al sottosviluppo ovarico, il che significa un livello insufficiente di steroidi sessuali. La pubertà è disturbata, le ragazze rimangono sterili.

Nei ragazzi, l'insufficienza testicolare, e quindi un aumento dell'FSH, si verifica nella patologia cromosomica congenita - sindrome di Klinefelter. La sindrome da femminilizzazione testicolare isolata si verifica con mancanza congenita di sensibilità dei tessuti agli androgeni, mentre viene preservata la suscettibilità agli estrogeni. Pertanto, si sviluppa un falso ermafroditismo maschile: i genitali esterni si formano in base al tipo femminile, ma non ci sono utero e ovaie. Con un lieve grado della sindrome, i genitali esterni saranno maschi, ma la spermatogenesi e la virilizzazione sono compromesse, che si manifesta con infertilità. Il livello di FSH in questo caso corrisponderà alla femmina, che è considerato un aumento della concentrazione per gli uomini.

La presenza di formazioni tumorali

I tumori portano anche a un cambiamento nella follitropina. I tumori maligni nei polmoni possono secernere direttamente il proprio ormone. E i tumori ipofisari e ipotalamici aumentano la secrezione di FSH a causa di un'ulteriore stimolazione.

Endometriosi

Nelle donne, l'endometriosi porta anche ad un aumento dell'FSH. Un aumento dei parenti è considerato normale solo durante la menopausa..

Bassa concentrazione

Una diminuzione del livello di FSH può verificarsi nei seguenti casi:

  • sindrome delle ovaie policistiche;
  • insufficienza ipofisaria e nanismo;
  • sindrome di Sheehan;
  • carenza di gonadoliberina: una condizione congenita della sindrome di Kallman;
  • aumento della quantità di prolattina;
  • tumori delle ovaie, testicoli negli uomini, ghiandole surrenali, che producono un eccesso di estrogeni e androgeni;
  • anoressia o fame, diete debilitanti;
  • emocromatosi.

Il livello di ormoni nelle fasi del ciclo mestruale

In quali casi i risultati dell'analisi potrebbero essere errati?

In alcuni casi, i risultati dell'analisi possono essere distorti da fattori esterni. La ricezione di sostanze radioisotopiche, farmaci ormonali, gravidanza, risonanza magnetica e fumo prima dello studio distorcerà i suoi risultati. Un prelievo di sangue errato, che porta all'emolisi, fornirà anche risultati di analisi errati..

I seguenti farmaci aumentano l'FSH:

  • bromocriptina;
  • Danazole;
  • Tamifen
  • idrocortisone;
  • ketoconazolo;
  • Metformina;
  • Tamoxifen;
  • biotina.

Ridurre i farmaci follitropina:

  • steroidi anabolizzanti;
  • anticonvulsivanti;
  • prednisone;
  • corticoliberin;
  • contraccettivi orali combinati.

Se durante lo studio si ottiene un risultato basso, tale analisi viene ripetuta. A causa del rilascio ciclico dell'ormone, l'analisi potrebbe essere stata effettuata durante un periodo di concentrazione ridotta. Con un livello aumentato di ormone follicolo-stimolante, non è necessario ripetere l'analisi.

Modi per influenzare FSH

Una normale concentrazione di ormoni è necessaria per la gravidanza.

Come aumentare l'ormone follicolo-stimolante senza assumere farmaci?

Devi riconsiderare il tuo stile di vita e la tua alimentazione. La dieta dovrebbe contenere abbastanza verdure e frutti di mare verdi, oltre a pesci marini ricchi di acidi grassi omega-3. Si consiglia di normalizzare il peso: in caso di obesità, perdere almeno il 10% di peso in eccesso, in caso di carenza - migliorare.

Il trattamento per livelli elevati di ormone follicolo-stimolante dipende dalla causa:

  • Con un eccesso di prolattina, vengono prescritti farmaci per ridurla (bromocriptina).
  • Con i tumori ipofisari, il trattamento chirurgico viene eseguito con la rimozione del focus patologico. Le cisti ovariche sono trattate con farmaci o interventi chirurgici. Il trattamento dell'endometriosi dipende dalle sue dimensioni e posizione. È possibile assumere farmaci che causano la castrazione medica (Zoladex, Buserelin) e la successiva rimozione chirurgica dei fuochi che sono stati conservati. O viene applicato solo un trattamento chirurgico.
  • Con insufficienza ovarica e ridotta pubertà, un aumento dell'FSH può essere corretto con la terapia ormonale sostitutiva quando vengono prescritti preparati estrogeni sintetici in combinazione con progesterone. Lo stesso trattamento è usato per la menopausa precoce..

Ormoni sessuali LH e FSH

Lo stato ormonale si riferisce al rapporto tra sostanze chimiche biologicamente attive. L'HS è considerato normale se l'equilibrio degli ormoni fornisce un equilibrio tra androgeni ed estrogeni. In questo stato, i processi di mestruazioni e ovulazione procedono senza complicazioni. Gli ormoni LH e FSH stimolano il funzionamento delle ghiandole vitali che sintetizzano l'estradiolo, il testosterone e gli estrogeni. Uno studio di HS aiuta a determinare le condizioni della ghiandola pituitaria e delle ovaie. Leggi questo argomento in modo più dettagliato per sapere come prevenire lo sviluppo di disturbi ormonali..

Che cos'è FSH

L'FSH è noto per essere un ormone follicolo-stimolante sintetizzato dall'ipofisi, che svolge un'importante funzione di stimolazione della produzione biologica di estradiolo. La secrezione di questa sostanza biologicamente attiva viene effettuata in modalità pulsata, con intervalli da 1 a 4 ore. La durata di ciascuna versione è di circa 15 minuti. In questo momento, il livello dell'ormone supera la norma media di 1,5-2,5 volte. Conoscendo l'attuale livello di FSH nel corpo, gli specialisti possono determinare la causa dell'insufficienza ormonale.

Di cosa è responsabile LH?

L'ormone luteinizzante è prodotto dalla ghiandola pituitaria, insieme al follicolo-stimolante. È la responsabilità di stimolare la sintesi di testosterone ed estrogeni. LH garantisce il normale funzionamento del sistema riproduttivo. Un picco di aumento del livello dell'ormone luteinizzante nelle donne provoca un processo di ovulazione. La determinazione di questo indicatore consentirà di valutare le funzioni della ghiandola pituitaria.

Quando fare i test

Solo il medico curante può dirti della necessità di studiare il background ormonale. Tale analisi aiuterà a rilevare le malattie associate a organi e ghiandole compromesse del sistema riproduttivo. Dona il sangue per gli ormoni al mattino presto, a stomaco vuoto. Per determinare il livello di questo ormone in una donna, è necessario visitare la clinica 5-8 giorni dopo l'inizio del ciclo di ovulazione.

Il rapporto e la norma degli ormoni

È noto che gli ormoni FSH e LH assicurano il pieno funzionamento del sistema riproduttivo solo se il loro rapporto rientra nei limiti normali. Questo indicatore con elevata precisione determina la fertilità di una donna: la capacità del corpo di fertilizzare. Inoltre, i test ormonali consentono di determinare le condizioni delle ovaie con un alto grado di precisione.

Livelli LH e FSH

Nelle donne, la fase follicolare del ciclo mestruale (prima) è accompagnata da un cambiamento significativo nel background ormonale. Il tasso di FSH aumenta di 2-2,5 volte, ma questo fenomeno è abbastanza naturale. Dopo alcuni giorni, inizia la seconda fase luteale del ciclo mestruale. La concentrazione dell'ormone follicolo-stimolante è ridotta alla normalità. In questo momento, il contenuto di LH nel sangue aumenta con la stessa intensità.

Ognuno di questi parametri viene preso in considerazione quando si pianifica una gravidanza, ma il rapporto tra loro è molto più importante. Prima della pubertà, il contenuto di ormoni LH e FSH nel sangue è lo stesso. Al completamento della formazione del sistema riproduttivo di LH, la norma nelle donne cresce in una volta e mezza o due volte. Il rapporto consentito di questi ormoni acquisisce il valore di 1,5-2 a 1. Se la trascrizione delle analisi mostra un risultato che rientra in questi limiti, gli ormoni sono normali e non c'è nulla di cui preoccuparsi..

Alto

La norma FSH nelle donne è compresa tra 10 e 12 unità internazionali (miele) per 1 ml. Con l'inizio della menopausa, il livello ammissibile aumenta. In età riproduttiva, un maggiore contenuto di ormone follicolo-stimolante complica significativamente il processo di fecondazione delle uova. Per questo motivo, le donne che non sono in grado di rimanere incinta devono fare un esame del sangue per gli ormoni LH e FSH..

Un aumento del livello di LH nel corpo femminile non indica sempre un problema. Un tale cambiamento nello sfondo ormonale può essere un segno di imminente ovulazione. Una maggiore quantità di LH inizia ad essere secreta dalla ghiandola pituitaria 12-16 giorni dopo l'inizio del ciclo mestruale. Negli uomini, in condizioni normali, la concentrazione dell'ormone luteinizzante è costante. Un aumento di LH è chiaramente un segno di grave disfunzione ipofisaria.

Basso

Con una bassa concentrazione di ormone follicolo-stimolante, c'è una diminuzione del desiderio sessuale naturale, un rallentamento della formazione della vegetazione sul corpo e la comparsa di rughe sul corpo. Inoltre, a causa della mancanza di FSH, i rappresentanti del sesso più forte hanno l'impotenza e l'atrofia dei testicoli. Lo sperma non contiene spermatozoi, perché il corpo manca dell'ormone responsabile della loro formazione. Le donne con una bassa concentrazione di FSH affrontano problemi così pericolosi come l'interruzione dell'ipotalamo, l'obesità, la sindrome dell'ovaio policistico

Durante il portamento di un bambino, il livello di LH nelle donne diminuisce. Questo fenomeno è considerato assolutamente normale. Se la gravidanza è fuori discussione, bassi livelli di ormone luteinizzante possono indicare problemi con la ghiandola pituitaria. Per gli uomini, una diminuzione della concentrazione di LH può essere un segno di insufficiente conta degli spermatozoi negli spermatozoi. In tali casi, può svilupparsi infertilità..

Ragioni per il declino e l'aumento

Di seguito è riportato un elenco completo di fattori a causa dei quali il livello di ormoni LH e FSH nel corpo umano può diminuire in modo significativo:

  • deficit di fase luteale;
  • abuso di nicotina;
  • mancanza di mestruazioni;
  • ovaio policistico;
  • Malattia di Simmonds;
  • crescita stentata (nanismo);
  • obesità;
  • uso sistematico di potenti droghe;
  • sindrome di Sheehan;
  • violazione dell'attività dell'ipotalamo e / o della ghiandola pituitaria;
  • Sindrome di Danny-Morphan;
  • aumento della concentrazione dell'ormone prolattina nel sangue;
  • gravidanza;
  • cessazione delle mestruazioni dopo l'istituzione del ciclo.

Ragioni per aumentare la concentrazione di ormoni LH e FSH:

  • fame;
  • condizione stressante;
  • sindrome testicolare policistica;
  • tumore ipofisario;
  • alcolismo;
  • funzione insufficiente delle gonadi;
  • sindrome da esaurimento ovarico;
  • eccessiva esposizione ai raggi X;
  • endometriosi;
  • intensa attività fisica (spesso presente negli atleti);
  • insufficienza renale.

Come aumentare o ridurre l'ormone luteinizzante

Hai già imparato cos'è l'LH nelle donne. È tempo di capire come correggere i disturbi del livello di questo ormone. Dopo aver superato i test in clinica, il medico prescriverà il trattamento appropriato con farmaci ormonali. La scelta del farmaco dipende dalla natura del problema. Alle donne viene prescritto un trattamento per i disturbi ormonali durante il protocollo di fecondazione in vitro e per l'ovaio policistico. Gli uomini assumono farmaci ormonali durante la terapia volta a ripristinare la spermatogenesi.

Per risolvere i problemi descritti, i medici hanno nei loro arsenali preparati farmaceutici contenenti estrogeni, progesterone e androgeni. Queste sostanze contribuiscono alla normalizzazione dell'attività degli organi del sistema riproduttivo e delle ghiandole e aiutano anche a ripristinare i processi metabolici nel corpo. Il contatto tempestivo con specialisti, uomini e donne che soffrono di squilibri ormonali può far fronte a disturbi entro poche settimane.

Come normalizzare l'ormone follicolo-stimolante

Le deviazioni del livello di FSH dalla norma possono portare a gravi conseguenze, quindi dovresti sapere come affrontarle. In tali casi, un semplice trattamento ormonale aiuterà a risolvere il problema di salute, ma dovrebbe essere prescritto dal medico curante dopo l'esame. Di norma, alle persone che soffrono di livelli alterati di FSH viene prescritta una terapia sostitutiva. Ai pazienti vengono prescritti ormoni contenenti estrogeni. Tra le altre cose, gli esperti raccomandano di evitare situazioni stressanti, dormire almeno 8 ore al giorno e mangiare bene.

Leggi anche sull'ormone testosterone nelle donne.

Video sull'ormone prolattina

Hai imparato molto su cosa sia l'FSH nelle donne, quindi ora dovresti prestare attenzione a uno strumento affidabile che ti aiuterà a mantenere il contenuto di questo ormone nella norma. Dopo aver visto questo video, otterrai informazioni di base su un farmaco incredibilmente efficace in grado di far fronte a gravi disturbi ormonali. Ascolta i consigli degli esperti e molti problemi ti aggireranno.

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